試管嬰兒100問——第一篇《基礎知識篇》

試管嬰兒是體外受精與胚胎移植的俗稱(IVF-ET),此技術是將不孕症夫婦的卵子與精子取出體外,在體外培養系統中受精併發育成第3至5天胚胎後,將胚胎移植入子宮腔內以期望實現妊娠的技術。

1、什麼條件下才可以進行試管嬰兒的治療?

答:進行試管嬰兒治療是有適應症的:(1)女方由於各種因素導致卵子和精子運送障礙,如雙側輸卵管阻塞等;(2)排卵障礙;(3)子宮內膜異位症,經常規藥物或手術治療仍未獲妊娠者;(4)男方少、弱、畸精子症,經宮腔內人工授精技術治療仍未獲妊娠,若男方因素嚴重程度已不適宜通過實施宮腔內人工授精技術獲得妊娠者,如梗阻性無精子症者等;(5)免疫性不孕與不明原因不孕,反覆經宮腔內人工授精技術或其他常規治療仍未獲妊娠者。(6)經過各種治療均不能成功妊娠以及年齡等因素不宜用其他治療方法者

2、試管嬰兒成功率多少,是如何統計的?

試管嬰兒100問——第一篇《基礎知識篇》

答:試管成功率和不孕夫婦的身體狀況和年齡有關。所謂成功率即移植胚胎的週期中驗孕陽性且B超見有妊娠囊者的百分率,如本月有100人移植50人驗孕陽性且B超見有妊娠囊則成功率為50%。平均37歲左右患者成功率約38%左右,隨著年齡增加,成功率下降,女方年齡低於35歲成功率大於50%。

3、試管嬰兒會有宮外孕這情況出現嗎?

答:試管嬰兒技術本身無法避免宮外孕的發生,也不能減少宮外孕發生的風險,但移植第五或第六天囊胚宮外孕幾率非常低。

試管嬰兒100問——第一篇《基礎知識篇》

4、第幾代試管嬰兒技術?

答:有第一代(常規試管嬰兒技術)、第二代(ICSI:單精子卵母細胞內顯微注射技術)等,第三代技術(PGD:胚胎移植前遺傳學診斷技術)等,第四代技術( 土耳其阿爾巴尼亞)。

各代次之間並無級別的高低,分別適合於不同的患者:

第一代適合於男方精液基本正常或欠佳的夫婦;

第二代適合於反覆受精失敗或男方精液存在嚴重問題的夫婦

第三代適合於有遺傳因素,需要選擇健康胚胎移植的夫婦。

答:(1)女方檢查:常規體檢和婦科檢查;子宮輸卵管造影術或宮、腹腔鏡檢查;免疫方面及其他有關不孕症病因學的相關檢查;生殖內分泌的檢查、感染性疾病及性傳播疾病的檢查(具體檢查項目以主診醫生醫囑為準)。
(2)男方檢查:常規體檢、精液常規及精子形態學的檢查、病因學的檢查及感染性疾病及性傳播疾病的檢查。


(3)證件的準備:雙方身份證、結婚證的原件。

試管嬰兒100問——第一篇《基礎知識篇》

答:您需要保持平和的心態和良好的睡眠,注意保暖,避免感冒、發燒;避免接觸有毒有害的物質,如新裝修的房屋、染髮,使用化妝品和香水等,最重要的是按照醫囑用藥、複診等。

7、試管嬰兒的步驟和注意事項?

(1)首先經過醫生的診治,確定您符合做試管嬰兒的適應症並且沒有禁忌症,並且您的證件齊備,則先行術前檢查,術前檢查正常後,預約用藥時間,預約進入週期後醫生會根據您的具體情況決定治療方案,選擇用藥及複診時間。

(2)一般於用藥後3—5天回院複查,做B超檢查、抽血,請聽從醫囑按時複診。

(3)之後按醫囑,每1-4天回院監測卵泡的發育情況,當卵泡足夠大時,醫生會告知您注射HCG或者達必佳等(夜針)的時間,夜針次日晚可能需要肛門用藥,聽後醫生囑咐。正常患者注射夜針後35小時後取卵。

(4)由於使用促超排卵藥物,卵巢可能會增大,在此期間勿做劇烈運動,以免卵巢發生扭轉。

(5)女方使用促排卵藥物一週後,建議男方排精一次;男方取精困難者,應提前告訴醫生、護士,以便採取相應措施。

(6)取卵之後按醫囑回中心移植胚胎,一般於取卵後第三天(取卵當天為第零天)或第五天移植胚胎。

8、取卵術前後要注意什麼?

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答:(1)取卵日夫妻雙方均需帶身份證到中心報到。

(2)取卵當日不需要空腹,可進食早餐。

(3)取卵術前、術後3天避免性生活。

(4)取卵術是在B超指引下經陰道穿刺取卵,大概10分鐘以內即可做完,故不必緊張。

(5)取卵術後,休息1小時左右,可能會有下腹隱痛,休息後症狀可緩解,術後應儘早解小便,經醫生同意,無不適方可回家。如劇痛難忍,或有陰道出血,要告知醫生或就近急診就診。

(6)取卵後放置陰道紗布一塊,遵照護士指導取出。

9、胚胎移植前後要注意什麼?

(1)胚胎移植術是無創性手術,是在B超指引下經陰道移植,不會疼痛,順利時3-5分鐘即可完成。

(2)術後身體要放鬆、身體及手腳可隨意活動;勿需憋尿,尿急即可去解小便,胚胎不會因此而流出來。

(3)胚胎移植後將送您回病房休息,您隨時可以回家。

(4)術後飲食與平時無區別,注意避免感冒、發燒、腹瀉。

(5)胚胎移植術後如有腹脹、噁心、嘔吐,應回中心就診。如在外地進行特別的治療,應報告本中心。

(6)胚胎移植7-10天后驗血查是否懷孕,必要時需要複診抽血,後要採取安胎措施。移植後30-35天需要B超確定妊娠位置等

(7)如果未妊娠,過幾天就會來月經,一週後仍未來月經,應回醫院檢查。

10、為什麼要用促排卵藥物?

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答:在自然月經週期中每次有多個卵泡發育,但最終只有一個能發育成熟,其它的則閉鎖凋亡。使用促排卵藥物可以促使更多的卵泡一起發育和成熟,可以取到較多的卵子,形成多一些胚胎以供選擇。

促排卵使原本在自然週期中不能長大將要凋亡的卵子也發育成熟,因而不會消耗額外的卵子,也不會引起卵巢早衰。


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