中藥燻蒸（吸入）治病系列（二）

2.鼻炎（肺經熱盛）

楊某，女，48歲，本地農民。2015年9月來診。

患者現鼻及額部間斷疼痛5年，加重5天。鼻鳴而幹，呼吸時鼻腔內自感疼痛，以吸氣為甚，勞累後及聞到異味時加重，涕少色黃。在耳鼻喉科做鼻腔鏡顯示：鼻甲腫大，色紅，分泌物少，呈黃色。提示：鼻炎。舌體胖大，邊尖紅，苔薄黃，脈數。

辯證：肺經熱盛。

治法：清熱疏風，通利鼻竅。

方藥：

蒼耳子12g 辛 夷12g 薄荷15g 黃芩15g

金銀花20g 白芷15g 野菊花15g 川芎10g

蔥白2根。 水煎燻吸，5-7次一療程。

時間為15分鐘左右，燻完即可，不必另燻房間，其他同上。煎煮過程中需注意的是蔥白需在開始燻吸時方下入鍋中。7劑藥後，患者症狀大減，疼痛消失，囑其適當鍛鍊，增加免疫力，避免勞累發病。

蒼耳子

按語：本例患者病屬本虛標實症，但目前主要證候為肺經熱盛。祛除邪氣，清熱疏風為當務之急。因此，選用中藥燻吸直達病所。其作用機理亦與感冒基本同。但本病以炎症為主，故藥物選取不僅限於具有生髮辛散之品，還需加用清洩肺熱的藥物。肺熱鼻為肺之竅，故加用蔥白入藥。一來可發表通陽，解毒通竅。二來作為引經藥，引領諸藥直達病所。而使疾病得以見效。

3.乾眼症（陰虛火旺）

乾眼病

王某，女，53歲，退休職工。2016年3月來診。

自訴兩眼乾澀數日，尤其是玩手機或看電視後症狀加重，曾在眼科診斷為乾眼病，給予滴玻璃酸鈉，淚然等滴眼液治療，後均以停藥復發而終，故來中醫調理。現患者兩目乾澀，視物疲勞，眵黃而多，時心煩口渴，舌紅體瘦苔少，脈細數。

辨證：陰虛火旺。

方藥：

野菊花15g 金銀花15g 薄荷10g 枸杞子15g

蔓荊子10g 黃柏10g 川芎10g 黃芩10g

荊芥穗10g 水煎外燻。每日一次，每次15分鐘，15天一療程。

使用2個療程後痊癒。使用方法基本同上，其區別是燻眼的同時要不斷眨眼，使其蒸汽藥液作用均勻。期間如有淚水，需使其自然流下，切勿擦拭。平時囑其注意用眼衛生，需適時閉目養神，保證睡眠，少玩手機，適食豬肝，胡蘿蔔等富含維A，胡蘿蔔素等益目食物。

蔓荊子

按語：乾眼症現臨床上多見，各年齡均有發生，多因電視，手機使用過多有關。中醫認為本病與肝與血與熱有關，故多以補肝血及清肝明目之藥，燻蒸療法可以使藥物直達病灶以治本，水分直接補充以治標，做到了標本同治。同時水蒸汽也是自然界中的無菌環境，符合眼部對藥物的較高要求，不失為一種好的治療途徑。