結腸癌症晚期查血能看出來嗎?

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結腸癌症晚期查血能看出來嗎?不管是哪種癌症,查血(即所謂的抽血查腫瘤標誌物)只能是提示癌症可能,但腫瘤標誌物升高不一定是癌症,正常也不一定不是癌症,所以查血是不可靠的,不能靠查血來看是不是得了癌症,更不能看出是早期晚期,早期癌症腫瘤標誌物可以升高(當然也可能正常),晚期癌症腫瘤標誌物可以正常(當然也可能升高)。


就結腸癌來說,如果查血發現某個腫瘤標誌物明顯升高,特別是CEA,CA199等,當然要重視,但遠不能據此認為是得了結腸癌,得進一步做CT、腸鏡檢查。腸鏡發現病灶,進行活檢,確立病理診斷。CT等檢查進行分期,看有沒有淋巴結轉移,遠處轉移,從而知道是早期還是晚期。


單純靠抽血,既看不出來是不是得了癌症,也看不出來是早期還是晚期。


腫瘤專科醫生


結腸癌是我國常見的消化道惡性腫瘤,好發於直腸與乙狀結腸交界處,以40~50歲年齡組發病率最高,結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,可經淋巴管、血流轉移和局部侵犯。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

結腸癌早期可以沒有任何症狀,中晚期可表現為腹脹、消化不良,而後出現排便習慣改變,腹痛,黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收後,常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等症狀。若腫瘤與網膜、周圍組織浸潤粘連,形成不規則包塊。晚期可出現黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉移徵象,惡病質,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

而對於題主所問晚期結腸癌能否通過查血看出來,小醫的問答是比較困難的。結腸癌的診斷是由臨床症狀與檢查共同決定的。如對於對中老年以上患者,如果近期出現了排便習慣改變(如便秘、腹瀉,甚或帶有血液及粘液)、持續腹部隱痛等症狀,或糞便隱血試驗持續陽性,或近期不明原因出現乏力、貧血、體重減輕等,則需完善相關檢查。其中,最為重要或確切的便是腸鏡,可以直觀的觀察是否有異生物,如發現異常也可在檢查過程中也可提取相關組織進行活檢。至於血液檢查可以選擇檢測相關腫瘤標記物,如與消化道腫瘤密切相關的癌胚抗原等,但對早期腫瘤的診斷價值不大,且陽性率(即:很多腫瘤患者未出現腫瘤標記物的升高)及特異性(即:其他一些因素,如炎症等亦可引起指標升高),臨床僅作為參考,且多用於確診後推測患者預後和判斷疾病復發。

最後強調一下,如果出現了相關臨床症狀,一定要去正規醫院完善相關檢查,希望小醫的問答能夠幫助你。


醫教工作者


結腸晚期大多會合並癌胚抗原和(或)CA-199升高,所以抽血檢查腫瘤標記物多數能夠發現一些晚期癌症的線索,但這並不絕對。

腫瘤標記物作為癌症最常出現的化驗指標異常,在腫瘤篩查、監測腫瘤進展以及判斷治療效果上確實有著一定的意義,但由於這些檢驗數字沒有絕對的敏感性和特異性,所以,只能作為一個客觀的參考指標,而不能作為排除依據。

就結腸癌而言,上述癌胚抗原和CA-199是兩個相對比較敏感的指標,多數患者會出現這些數字的升高,但也有不少患者,即使分期已經很晚,但化驗結果卻顯示這兩項結果都在正常範圍,所以,很難通過這些檢驗值來判定和排除大腸癌。

另外,即使這兩項指標出現了異常,也不代表就是一定是患癌了,因為一些良性及疾病也有可能出現腫瘤標記物的升高,比如:非特異性結腸炎、胰腺炎,膽管炎、大腸息肉,甚至是吸菸的人都有可能出現某些腫瘤標記物輕度升高。

總之,通過抽血查腫瘤標記物可以作為結腸癌的一個輔助診斷的參考指標,但不能作為診斷和排除的依據。


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