结肠癌症晚期查血能看出来吗?

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结肠癌症晚期查血能看出来吗?不管是哪种癌症,查血(即所谓的抽血查肿瘤标志物)只能是提示癌症可能,但肿瘤标志物升高不一定是癌症,正常也不一定不是癌症,所以查血是不可靠的,不能靠查血来看是不是得了癌症,更不能看出是早期晚期,早期癌症肿瘤标志物可以升高(当然也可能正常),晚期癌症肿瘤标志物可以正常(当然也可能升高)。


就结肠癌来说,如果查血发现某个肿瘤标志物明显升高,特别是CEA,CA199等,当然要重视,但远不能据此认为是得了结肠癌,得进一步做CT、肠镜检查。肠镜发现病灶,进行活检,确立病理诊断。CT等检查进行分期,看有没有淋巴结转移,远处转移,从而知道是早期还是晚期。


单纯靠抽血,既看不出来是不是得了癌症,也看不出来是早期还是晚期。


肿瘤专科医生


结肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,可经淋巴管、血流转移和局部侵犯。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

结肠癌早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

而对于题主所问晚期结肠癌能否通过查血看出来,小医的问答是比较困难的。结肠癌的诊断是由临床症状与检查共同决定的。如对于对中老年以上患者,如果近期出现了排便习惯改变(如便秘、腹泻,甚或带有血液及粘液)、持续腹部隐痛等症状,或粪便隐血试验持续阳性,或近期不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等,则需完善相关检查。其中,最为重要或确切的便是肠镜,可以直观的观察是否有异生物,如发现异常也可在检查过程中也可提取相关组织进行活检。至于血液检查可以选择检测相关肿瘤标记物,如与消化道肿瘤密切相关的癌胚抗原等,但对早期肿瘤的诊断价值不大,且阳性率(即:很多肿瘤患者未出现肿瘤标记物的升高)及特异性(即:其他一些因素,如炎症等亦可引起指标升高),临床仅作为参考,且多用于确诊后推测患者预后和判断疾病复发。

最后强调一下,如果出现了相关临床症状,一定要去正规医院完善相关检查,希望小医的问答能够帮助你。


医教工作者


结肠晚期大多会合并癌胚抗原和(或)CA-199升高,所以抽血检查肿瘤标记物多数能够发现一些晚期癌症的线索,但这并不绝对。

肿瘤标记物作为癌症最常出现的化验指标异常,在肿瘤筛查、监测肿瘤进展以及判断治疗效果上确实有着一定的意义,但由于这些检验数字没有绝对的敏感性和特异性,所以,只能作为一个客观的参考指标,而不能作为排除依据。

就结肠癌而言,上述癌胚抗原和CA-199是两个相对比较敏感的指标,多数患者会出现这些数字的升高,但也有不少患者,即使分期已经很晚,但化验结果却显示这两项结果都在正常范围,所以,很难通过这些检验值来判定和排除大肠癌。

另外,即使这两项指标出现了异常,也不代表就是一定是患癌了,因为一些良性及疾病也有可能出现肿瘤标记物的升高,比如:非特异性结肠炎、胰腺炎,胆管炎、大肠息肉,甚至是吸烟的人都有可能出现某些肿瘤标记物轻度升高。

总之,通过抽血查肿瘤标记物可以作为结肠癌的一个辅助诊断的参考指标,但不能作为诊断和排除的依据。


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