鴻雁283742826

在我國，進口的阿司匹林以德國拜耳公司的拜阿司匹靈居多，國產的阿司匹林則有許多家。一個是原研藥，一個是仿製藥，他們的區別主要體現在“胃中的溶出”不一樣，藥效其實相差不大。

一、規格不一樣

進口到我國的拜阿司匹靈幾乎都是100mg/片，國產阿司匹林的規格則主要覆蓋了25-50mg這個區間，如25mg、30mg、40mg、50mg。小劑量阿司匹林（即75-300mg/日）才能起到抗血小板聚集的作用，達到預防心肌梗死、腦梗塞的目的，如果服用拜阿司匹林，由於拜阿司匹林採用了特殊的腸溶技術，只能整片吞服，不能掰開或嚼碎，故每日最低劑量只能為100mg；如果服用國產阿司匹林，每日劑量可從75mg開始。但臨床上阿司匹林的用量多為100mg/日，建議遵醫囑選擇。當然，他們之間的價格差距也不小。

二、阿司匹林在“胃中的溶出”不一樣

腸溶片較普通片劑的優勢在於“腸溶”，即進入腸道中開始溶解，以減少對胃黏膜的損害。我國藥典明確規定，阿司匹林腸溶片在胃中的溶出需控制在10%以內。針對這一點，無論是進口的拜阿司匹林，還是國產的阿司匹林腸溶片，都是達標的。區別就在於，國產的阿司匹林腸溶片在胃中的溶出不超過10%，進口的拜阿司匹靈在胃中的溶出接近於零。所以，相比於進口的拜阿司匹靈，國產的腸溶片對胃黏膜有一定的損傷，但微乎其微。需要注意的是，凡是服用阿司匹林的患者，幾乎都是終生服用，如果合併胃部疾病，拜阿司匹靈可能更適合這部分患者。

綜上，進口藥有它獨特的技術優勢，國產藥也有它的便捷、經濟之處，畢竟價格也是他們之間非常重要的一個區別。如果經濟能力有限，可選擇國產藥，如果經濟寬裕，可選擇進口藥；如果有基礎胃部疾病，建議選擇進口藥物，畢竟微小的損傷，積累個十年八年的，也可能成為大問題。

醫學莘

阿司匹林是德國拜耳製藥公司於1897年首先研製的，開始用於解熱鎮痛，後來發現小劑量的阿司匹林具有抗血小板聚集功能，所以拜耳公司又將其製作為100mg的腸溶片（由於阿司匹林對胃部有刺激和損傷，所以製成腸溶片），用於心腦血管疾病的抗血小板治療。

進口阿司匹林與國產阿司匹林主要區別：

1.目前的進口阿司匹林腸溶片（原研藥）就是指拜耳公司生產的，其商品名為拜阿司匹靈，規格為100mg。而國產的阿司匹林腸溶片規格較多，有20mg，25mg，50mg,以及100mg等。

2.一般來說原研藥的藥品質量要好於仿製藥。對於阿司匹林腸溶片也如此，有研究顯示，拜阿司匹林在體外模擬胃液中1h內的溶出度幾乎為零，而國產的大多數阿司匹林腸溶片在模擬胃液中都有溶出，雖然也符合藥典規定的＜10%的要求。

3.拜阿司匹靈價格要稍高於國產阿司匹林腸溶片，拜阿司匹林100mgx30片在15元左右，每片5角錢左右。

選擇國產還是進口的阿司匹林腸溶片？

如果每次使用100mg的阿司匹林腸溶片，建議選擇進口的拜阿司匹林，如果每次需要服用更小劑量的阿司匹林腸溶片比如25mg,可以選擇國產的，建議選擇那些知名的生產廠家生產的，它們對藥品工藝控制相對更好；如果患者本身有胃病，也建議選擇拜阿司匹林，對胃的影響可能更小。

無名藥師

進口的阿司匹林主要是德國拜耳製藥的拜阿司匹靈腸溶片，規格為每片100mg，用於預防心血管疾病與治療。而國產的阿司匹林產家眾多，規格也多。阿司匹林在臨床使用已經有百年的歷史，生產工藝也是非常的成熟了。國產的阿司匹林完全可以生產出效果與質量很好的阿司匹林。

所以對於價格而言阿司匹林，國產與進口的相差無幾。

製作工藝流程也是非常的成熟了，可以與維生素類藥物的工藝流程相提並論。所以阿司匹林不管進口還是國產的質量應該差不了多少。也沒有必要提阿司匹林的原研藥與仿製藥了。都一百年的老藥了，進口與國產真的還有那麼重要嗎，質量價格還會差很大嗎?

所以個人認為國產的阿司匹林與德國拜耳的阿司匹林不管在價格上還是在生產工藝上都不會有太大的區別。主要看我國的製藥公司肯不肯花精力與時間，精益求精的產出更好的產品。

莫亟WHangYTeng

首先，瞭解一下“阿司匹林”

小劑量的阿司匹林，每天75～100mg，長期服用，用來抑制血小板聚集，預防血栓形成。

大劑量的阿司匹林，300～500mg，短時間服用，用來解熱鎮痛抗炎抗風溼。

進口的阿司匹林

商品名——拜阿司匹靈，藥品名——阿司匹林腸溶片，每片含阿司匹林100mg。每天一片，用水送服，不能嚼服，利用的是小劑量的阿司匹林抑制血小板聚集，用來預防血栓疾病。我們可以理解為：進口的阿司匹林腸溶片是阿司匹林預防血栓形成的原產藥（原研藥）。

當發生疑似的心梗腦梗時，首次劑量300mg，立即嚼服快速吸收。

國產的阿司匹林

國產的阿司匹林，分很多類型：①因劑量不同：有25mg、50mg、100mg、300mg、500mg；②因劑型不同：有普通片劑、腸溶製劑、緩釋製劑。

萬變不離其宗，簡單的區分方法：當用阿司匹林來解熱鎮痛時，選擇300mg或者500mg的片劑，迅速吸收。當用來抗血小板聚集時，選擇25mg、50mg或100mg的製劑，最好選腸溶或者緩釋製劑。

進口的阿司匹林腸溶片和國產的阿司匹林在預防血栓形成的作用上的區別：

這就是原研藥和仿製藥的區別，原研藥在所起的作用、副作用、作用維持時間、吸收時間等方面是經過了反覆的證實。

合格的仿製藥要和原研藥進行對比，證實確是達到與原研藥的相似的水平，才能使用的。

段醫生特別提醒：

（1）在購買阿司匹林時，首先得知道你想要用阿司匹林來治療什麼疾病，然後選擇合適的劑型和劑量。

（2）當用阿司匹林來預防血栓，確實不知道進口和國產哪個好，如果經濟條件還可以，直接選擇進口阿司匹林，它的花費也不是特別昂貴，一個月30元左右。

（3）大多數的心內科、腦病科、糖尿病科、內科醫生推薦選用進口阿司匹林。

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段醫生答疑在線

這個還是有區別的，其實人體對阿司匹林的吸收是從胃部開始的，也就意味著阿司匹林對胃粘膜存在著傷害，如果不對阿司匹林製劑進行限制，它會在胃液的作用下迅速崩解釋放，對胃粘膜形成刺激。

而製作腸溶片的目的就是為了將阿司匹林的崩解釋放及吸收限制在小腸內，以避免對胃粘膜的刺激傷害，也就是說，胃內釋放越少的腸溶片安全性越高，胃內不良反應越小，但是因為科技水平的限制，腸溶片尚且無法做到胃內零釋放，即便是進口的拜阿司匹靈也是如此;

一定的時間內，進口的拜阿司匹靈在模擬胃液中的溶出度小於國產阿司匹林腸溶片，尤其是空腹服用時，拜阿司匹靈在胃內的溶出度近乎於零，國產的暫時達不到這個程度;

二者胃內溶出度有所差別，但也都在規定範圍以內，不過阿司匹林對大多數患者來說是要終生服用的，幾十年下來，再小的傷害一點一點的累積起來也是不容小覷的，既然可以避免部分傷害，為什麼要拒絕呢？

所以還是建議服用進口的拜阿司匹靈！

綜合內科張醫生

阿司匹林有兩種藥理作用，一種是解熱鎮痛，一般需要服用大劑量，500mg左右是常用劑量，一種是低劑量長期服用預防心血管問題，今天還是重點說下低劑量長期服用的阿司匹林。

低劑量長期服用阿司匹林的主要目的和功效是，用於對抗血小板的凝集，預防血栓的形成。

長期服用阿司匹林，通常分為兩種情況：有對於已有心血管問題的，如急性冠脈綜合徵術後等的二級預防和對於心血管疾病風險人群的一級預防。

對於二級預防，如身體耐受，應長期堅持服用，對於一級預防，需要評估心血管疾病風險後，確需用藥再用藥，不要隨便亂吃阿司匹林。沒有一種藥是有病治病，沒病強身的。

低劑量長期服用的阿司匹林一般推薦阿司匹林腸溶片，可以減少對胃黏膜及消化道的刺激性。

對於長期服用的阿司匹林，有國產和進口很多種，進口的阿司匹林一般是指拜爾公司的拜阿司匹林，國產的則品牌眾多。

拜阿司匹林是原研藥，質量最好，但目前國內上市的只有100mg規格，而國內的產品則有25mg，50mg，75mg，100mg，40mg等多種規格；

由於腸溶片不能掰開服用，如果服用劑量不是100mg的處方，可以選擇國產；如醫生開具處方為75mg/天，可以選擇25mg規格產品，每日服用3片；

拜阿司匹林好在哪？主要是腸溶性，對於腸溶片，要求在胃內的溶出越小越好，我國的藥典標準規定是要控制藥物模擬胃液溶出在10%以內；

拜阿司匹林可以達到2小時內，模擬胃液中0溶出，而國產製劑雖然都符合藥典要求，但還是有一定的胃部溶出；

從性價比上來講，國產阿司匹林更高，對於消化道沒有出血傾向的朋友，可以選擇國產產品，性價比更高；如果不差錢，吃進口當然更好！

對於有消化道出血傾向（有潰瘍史，HP陽性等）或糖尿病、高齡的老人（65歲以上），如需服用阿司匹林，條件允許的情況下，還是建議選擇進口。

服用阿司匹林期間， 特別是長期服用的前12個月，一定要注意身體的出現傾向，特別是消化道出血傾向，如出現黑便、皮下出血、牙齦出血等內出血情況，儘快就醫！

李藥師談健康

神內小美醫生；歡迎關注、留言、轉發；

• 阿司匹林是我們臨床上常用的藥物，尤其是對心腦血管疾病的治療和預防，起著不可替代的作用；
  

• 我們都知道阿司匹林屬於非甾體類抗炎藥，具有鎮痛、抗炎、解熱抗風溼、抑制血小板聚集的作用；
  

• 其中對於心腦血管疾病的治療與預防，主要是由於其小劑量（75-150）具有抗血小板聚集的作用。

  （這是一個阿司匹林的分子模型）

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由於傳統的阿司匹林普通製劑對胃具有刺激作用，胃腸道不良反應多，目前的多選擇腸溶製劑，胃腸道不良反應較前明顯降低；

目前的阿司匹林腸溶製劑藥物琳琅滿目，種類很多，但是基本上主要分兩種：

• 國產：主要是不同廠家生產的如：阿司匹林腸溶片（御雁）、阿司匹林腸溶片（奧吉娜）、阿司匹林腸溶片（曙光）、阿司匹林腸溶片（歐意）等等；

• 進口：主要是指拜耳公司生產的拜阿司匹林（100mg）

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二者的異同點主要有哪些呢？

• 同:二者的主要成分均是阿司匹林，藥理作用中的抗血小板聚集均是通過不可逆的抑制環氧合酶的合成；
  

• 異：生產廠家不同；製作工藝不同；藥物的規格國產種類多，規格不同；價格低廉。相對的進口藥物的生產工藝更加嚴格、標準更高，藥物副作用相對國產少（平心而論，不帶個人主觀色彩）；但是價格性對國產高（基本上15塊左右，規格是30片）；
  

神內小美醫生

筆者在臨床上也經常被問到這個問題，現在來詳細的給大家解答一下。

其實，進口和國產的阿司匹林的區別就是原研藥和仿製藥的區別。

在我國，進口的阿司匹林主要指的是德國拜耳公司生產的“拜阿司匹林”，即阿司匹林腸溶片100mg；國產的阿司匹林多指的是阿司匹林腸溶片25mg，即人們常說的“小腸溶”。同時也有50mg，75mg，100mg等多種規格，且生產廠家眾多。

拜耳公司於1899年以阿司匹林為註冊商標，開始生產投入市場，於1900年獲得英美專利。後德國一戰戰敗後，專利權失去保護，阿司匹林才在全世界範圍內普及。所以說，拜阿司匹林的質量還是很有保證的，建議需要長期口服阿司匹林的患者，如果沒有經濟負擔的話，選擇拜耳生產的，一盒30片，臨床上一般用於心腦血管疾病的預防使用劑量100mg，一盒即是一個月的劑量，還是很經濟的。而國產的話一般醫生都建議使用75mg阿司匹林，即需要服用3片，但國產的優勢在於價格便宜，大家更能普遍接受些。而拜阿司匹林的優勢主要在於其腸溶性較好，它可以在2小時內，模擬胃液中0溶出；國產的製劑雖都符合藥典要求，但大部分還是有一定的胃液溶出。

因此，對於有消化道出血傾向或高齡的老人、糖尿病患者，如果需要長期服用阿司匹林的話，建議選擇拜阿司匹林；對於沒有消化道出血傾向的患者，可以選擇國產的阿司匹林。因阿司匹林有加重出血的傾向，因此在使用期間，如果出現口腔粘膜、鼻腔、皮下出血，刷牙時或割傷後流血不止，血便或黑便等上述情況時，一定要及時就醫。

藥事健康

這個問題的答案是肯定的，價格就是最明顯的區別，但無論是進口還是國產的其主要的有效成分都是一樣的，只是在生產工藝上有區別，對於普通患者而言無需瞭解複雜的生產工藝有什麼區別，只需知道它們服用後在身體裡有什麼不同即可。

阿司匹林作為一種預防心腦血管病的常用藥，其作用是為了抑制血小板的聚積性防止血栓的形成，因為血小板每天都在進行著更新，有死亡的也有新生的，所以要求阿司匹林每天都要服用。但阿司匹林有一個明顯的不良反應，就是在胃中會損傷胃粘膜上皮細胞，從而引起炎症及潰瘍發生，造成胃的出血。

為了避免這種情況的發生，在生產阿司匹林藥片時就會在普通阿司匹林的外面包上一層包衣，這層包衣可以有限的抵抗胃酸，使藥物不在胃中溶解，只有進入小腸後脫離了胃酸的酸性環境才會被溶解而釋放出有效成分，這就是普通阿司匹林與腸溶阿司匹林的區別。

對於腸溶阿司匹林來說，進入胃中後能不能100%的不發生溶解，對生產工藝的要求非常嚴格，可以說進口的阿司匹林，比如常見的拜阿司匹林能夠做到100%不溶解，但很多國產的腸溶阿司匹林還不能完全達到100%不溶解的效果，往往能做到90%不溶解，這就是兩者最大的差別所在。

此外，國產的阿司匹林腸溶片根據我國患者的需要會有25mg、50mg、100mg等不同的劑型滿足不同的使用需要，而進品的阿司匹林往往是100mg或是81mg，可供選擇與組合的劑型較少，也是目前兩者的區別之一。

所以從本質上來說，進口與國產阿司匹林並沒有太大的差別，要防止長期服用可能帶來的消化道損傷的不良反應，除了在劑型選擇上少用普通阿司匹林，儘可能選用腸溶型阿司匹林外，注意在在服用時儘可能選擇在餐前空腹時服用，減短其在胃中停留時間而快速進入小腸即可。

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阿司匹林已經成為臨床上心腦血管疾病治療的基礎用藥。

目前，臨床上，不管是冠心病患者，還是冠心病患者，都會要求服用阿司匹林抗血小板治療。可以說，阿司匹林成為了治療心腦血管疾病的基礎用藥。而且，阿司匹林腸溶片抗血小板治療的效果受到多方承認。

目前，最常見的阿司匹林是拜耳公司的拜阿司匹林腸溶片。

其實，不管是國產阿司匹林腸溶片，還是進口阿司匹林腸溶片，效果都是肯定的。

阿司匹林腸溶片的技術保護已經完全過期，目前，市場上大部分廠家都有資格生產阿司匹林腸溶片，而且每個廠家阿司匹林腸溶片的分子結構都是相同的。

所以，不管是國產阿司匹林腸溶片還是進口阿司匹林腸溶片，治療效果可能相差無幾。對於長期治療過程可能不會產生多少影響 。

當然，你需要知道自己服用的阿司匹林不是假藥，也就是說，你服用阿司匹林必須是國家藥監局認證的，符合生產生產標準的藥物。

如果你每天服用100mg左右阿司匹林，治療效果是肯定的。而且你需要長期服用，進過數年的治療，才能夠達到治療效果。

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關鍵字: 健康 阿司匹林 國產