03.06 懷孕可以用開塞露嗎

臨床上孕婦發生便秘時可以採用開塞露塞肛的方法治療[1],根據治療手法不同,效果不一。但是懷孕期家庭用藥不宜使用開塞露[5]。


懷孕可以用開塞露嗎


便秘是妊娠期婦女常見的併發症,不僅使孕婦自身健康受損,對胎兒、新生兒的健康也有一定的影響,甚至可能發生胎死宮內[2]。開塞露的成分主要是甘油、山梨醇, 是潤滑性瀉藥, 既能軟化大便, 又是一種輕度的刺激瀉藥。其藥液進入腸腔後可使糞便軟化,潤滑並機械性刺激腸道平滑肌,反射性地引起降結腸、乙狀結腸和直腸收縮, 肛門括約肌擴張, 腹肌和膈肌收縮,增加腹壓,使糞便排出,適用於痔瘡、肛裂、手術後、有高血壓病史及長期臥床的患者。由於大量灌腸會造成腹壓的變化,進而可能對腹中胎兒的生命安全造成不利影響,所以臨床中禁止對孕婦灌腸,在急性期通常採用開塞露塞肛來緩解便秘[3]。臨床上孕婦出現便秘除了平時加強飲食結構的調節,多飲水,在急性期通常使用導瀉劑如開塞露、礦物油或液狀石蠟等緩解便秘。

開塞露用於孕婦,由於藥液主要集中在肛管和肛門口,對患者刺激較大, 容易引起較強的排便反射和藥液外漏, 從而排便效果較差[3]。

雖然臨床觀察上開塞露可以用於孕婦便秘治療,但由於開塞露可能會引起 局部組織的強烈收縮,造成孕婦短暫缺血,引發慢性炎症,家庭自我藥療時最好別用開塞露[5]。

開塞露不是治療妊娠期便秘唯一瀉藥。對於妊娠期婦女,在調整飲食和生活習慣後仍不能解除便秘時,也有臨床用藥經驗推薦使用容積性瀉藥和滲透性瀉藥 [4]。具體用藥,請結合臨床,以醫生面診指導為準。

參考文獻:

[1] 朱芬芬,林 徵,林 琳. 功能性便秘患者生活質量的研究 [ J ].中華消化雜誌,2007,27(5):356-358.

[2] Cullen G, O’Donoghue D,Cullen G. Constipation and Pregnancy [ J ]. Best Pract Res Clin Gastroenterol,2007,21(5):807-818.

[3] 廖新陽,許士海. 分段式灌注開塞露治療孕婦便秘的效果觀察. 護理學報,2014,5:55-56.

[4]何錄香. 關於瀉藥的合理應用. 臨床合理用藥,2012,5(35):94-94.

[5]錢進. 使用開塞露要講究方法.家庭醫學,2013,6:25.


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