03.03 曙光在前,长沙必胜

樱花趁春早,微雨望惊蛰。

在家里宅了一个多月的长沙市民开始三三两两地出门上街。虽然还带着口罩,有点迟疑和犹豫,但是大家心底里总在不断地嘀咕——该过去了吧?该过去了吧?是的,这场突如其来的疫情搅了春节快乐欢聚的局,阻了新年快马加鞭的步伐,在长沙的确诊病例连续11个“零新增”的情况下,我们的疫情防控是否更接近胜利了呢?

3月2日,本台记者独家专访了长沙市第一医院呼吸内科主任医师、长沙市公共卫生救治中心隔离病房负责人周志国,了解长沙市疫情防控最前线的医护人员如何“作战”,如何坚守,如何面对疫情的新变化。

周志国简介

周志国,中共党员,长沙市公共卫生救治中心(长沙市第一医院北苑)隔离病房负责人,主任医师,长沙市呼吸病专业委员会委员,省呼吸病专业委员会介入学组成员,南华大学兼职副教授。主攻呼吸重症和呼吸内镜介入治疗。曾参与救治H1N1、H7N9禽流感重症患者。周志国的座右铭:德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。

专访周志国 | 曙光在前,长沙必胜

记者:周主任,您好。到昨天为止,长沙已经连续11天没有新增确证病例,大家可能更加关注治愈出院的病例,请问现在从我们这个救治中心治愈出院的病例有多少?这些患者当中,治疗时间最短的是几天?其中重度患者有多少?

周志国:我们长沙市第一医院北院(长沙市公共卫生救治中心)截止今天上午七点,总共收治了239例新冠患者,其中出院有182例,治愈出院的患者里面,他们住院时间最短的是5天,也有6天的患者。我们总共收治重症患者有40多位,到今天为止重症患者中有2位是重型、4位是危重型的患者。之前总共有将近30位重型患者都已经治愈出院。

周志国:我们在2月6日发布了长沙市公共卫生救治中心治疗新型冠状病毒感染的肺炎的专家共识第一版,然后后面2月15日后面又出了第二版。专家共识是我们自己对新冠肺炎救治经验的一个总结,简单来讲就是要早发现、早识别、早诊断、早治疗。早识别就是我们一定要观察这些患者的病情的变化情况,尤其是当这些患者入院的时候可能是轻症患者,在住院的过程中间,一般在第5到第14天的时候会出现一个明显的加重,那么这种加重,他们就会进展到重型患者,甚至是危重型的患者,所以在这个过程中间,如果医务人员忽略了病人的病情变化,病人的病情可能就会明显加重,甚至会不可收拾,所以我们特别强调早期的识别,尽量在病人病情进展的前期和早期去干预,让它不要进展到重症。早治疗,除了我们使用了国家的治疗方案指南(从第三版到第六版)以外,我们长沙市最重要的经验是中西医结合,然后再辅助一个综合的心理干预和免疫营养的综合治疗。因为我们发现,有很多的患者,不管是轻型患者还是重型患者,他们都有一个心理上面的焦虑和抑郁的存在,并且这种焦虑抑郁的存在就会导致患者的睡眠不足,精神压力非常大,所以我们在早期发现这个情况以后,马上成立了长沙市心理关怀工作小组,重点对这部分患者进行心理的干预和心理的辅导,帮他们解除心理的困扰和困惑,让这些患者能够对治疗这个疾病有信心。有很多患者,他的病情已经缓解了,但是他的病毒的核酸检测就是阳性,这个可能和它的心理状态是有很大关系的。通过我们的心理干预和营养和免疫的治疗以后,这些患者很快就转阴了,所以这一点是我们长沙治疗方案的一个特色。

记者:听说你们从隔离病房出来,需要经过多道程序,可以给我们介绍一下吗?

周志国:我们从隔离病房出来以后,首先是从污染区到半污染区,在污染区我们会脱下我们的第一道防护服,包括我们的隔离衣和我们的防护服,然后经过了十几次的手消毒以后,再进入到我们的半污染区,脱下我们的口罩、帽子和我们其他一些防护设备,所以这个中间的工序是非常的复杂,并且一定是一步一步的按照流程来进行处理,因为你一个流程错误的话,就很有可能自己会被这个病毒感染,或者说你就可能将这些病毒带到清洁区,容易造成了自己的交叉感染,也可能传染给我们的同事和团队,所以我们对这个流程要求很严格。并且我们最后面穿着自己的衣服出来之后,还不能马上就到我们的清洁区,我们必须要通过我们的清洗区。所有的医务人员都要进行一个清洗,要洗澡,并且每个部位都要洗干净,就包括我们的指甲缝,包括我们的耳朵,全部都要用棉签进行清洗,所以工序是非常复杂的,时间也特别的长,差不多每次要一个多小时。

记者:您在隔离病房已经连续工作多少天了?您在隔离病房工作时间最长是一天几个小时?有没有觉得特别辛苦快要坚持不下去的时候?是什么在支撑您这么多天一直奋战在抗击疫情的最前线?

周志国:我从2020年1月17日接诊湖南省第一例新型冠状病毒的患者开始,到现在已经工作了44天了。在隔离病房工作最长的时间是在抢救病人,抢救我们重症病房的病人的时候,那次有十几个小时。而且我们经常睡在我们的工作区的休息室里面,在病房里面一直待48个小时。这种情况人确实非常累,压力非常大,要尽我们最大的努力去救治病人。市委市政府和市卫健委,包括我们的院长书记,都是我们最坚强的后盾,我们长沙市第一医院的后勤团队,都给了我们一个最大的鼓舞和支持,这是我们坚持下去的原因。同时我们还有长沙市最优秀的治疗团队,所有的团队里面的每一个人都在尽力付出他们的每一份力量,这种团队战斗力成为我们能够坚持下去的最主要的原因。

记者:面对复杂的病例和很容易感染的病毒,你们有没有害怕过?

周志国:其实我从1月17号接诊第一例湖南省的患者,我就已经知道武汉的病毒肺炎的救治情况。所以从那个时候开始,我就知道,当我们要真正走到一线的时候,我们第一件要做的事情就是一定要保护好我们自己,我要保证我的每一个团队的每一个成员,都必须要健康,不被这个病毒所感染。所以你要说没有人害怕,这是不可能的。只是说在你接触病人之前,你可能在进去(隔离病房)的时候,你的心里面会有点慌,你会有点忐忑,这个是任何人都有的,因为我们都是人,医生其实也是人;但是当我们一旦进入到病房里面,看到病人那种无助的眼神,需要我们去救助他,在那一刻开始,我们就已经没有了任何的恐惧和忐忑,我们想到的只是如何尽我们医务人员最大的能力去救助他们,因为只有把病人都救过来了,这个家庭才会完整,大家才会都有克服恐惧的力量。

记者:在隔离病房里,您带领的医疗团队还有哪些感人的故事,可以给我们讲述一下吗?

周志国:其实我们团队有非常多感人的故事,不管是我们的医生还是我们的护士,每一个人都在尽力付出自己所有。比如说我们长沙市第一医院ICU的医生,黄康主治医生,重症病人这一块的救治就全部是由他来负责。在这个过程中,那些所有有创的操作,医务人员最容易感染。很多时候你要最直接的面对患者的呼吸道,比如给患者进行气管插管和做气管镜的治疗,患者的分泌物可能直接喷到你身上,所以传染性是最大的。但是我们的黄康医生从来没有后退过,每次都是他自己主动提出来,他自己上,并且让我们其他人都到ICU外面等,然后他一个人进行操作。虽然说我们戴了镇压头套(这是防止飞沫传播和气溶胶传播的),但是这个过程中仍然存在一个极大的风险。黄康医生从来没有退缩过,有的时候他在病房里一待就是48个小时到72个小时,这是非常让我感动的。最感人的事迹还有很多,譬如进入我们隔离病房的第一批医务人员,总共是7位医生10位护士,他们在经过最前期的工作和治疗以后,根据市委市政府的要求,进行轮休,轮休期间也是隔离居住。他们在隔离轮休10到14天以后,又全都主动申请再次进入隔离病房继续工作,这个也是让我非常感动的,他们从来没有想过,我过了这么长的时间了,要回家,而是想着怎么样把我们整个救治工作能够完成。还有我们的很多护理人员是非常辛苦的,在最开始的时候,就是2月初的时候,天气非常冷,但是他们又不可能穿很多的衣服,否则衣服膨胀以后会容易保护不到位。为了避免加重感染的风险,他们又不可能时刻待在病房里面,所以就只能在门外面等,很多人都冻感冒了。尽管如此他们也都只休息了一两天,等病情一好,马上就主动奔赴前线。2月10几号到20几号的时候,有一段时间是天气非常的热,护理人员穿了防护服之后,又闷在里面,出了大量的汗,非常非常的难受,很多人都虚脱、都中暑了。在这种情况下面,他们依然在坚持,有时出来休息一下,洗个澡,穿着防护服又进去了。在这个过程中间,其实还有很多的故事都在感动着我们,所以我要感谢我的整个团队每个成员的努力,正是因为他们,才保证了我们整个长沙市的治愈率在全国都是非常领先的。

记者:听说抗击疫情开始的十多天里,您的父母也身体不好需要照顾,孩子在家没人陪伴,您的妻子还专门发了微信讲述这些情况,您有什么话想对他们说呢?

周志国:其实是非常对不住我爱人,因为在那段时间正好我父亲做结石手术,母亲因为冠心病,做了一个介入手术,换了一个支架。然后我的小儿子又发热感冒了,同时的话,大儿子要进行学习上的辅导,所以我想那个时候她是非常非常累。我最开始跟她说我要来到隔离病房就不能回家的时候,她也没有说很多抱怨的话,她就跟我说你一定要好好保护自己,平平安安的回来,家里的事都交给她。所以在这里我非常感谢她,感谢她为这个家付出这一切,等疫情结束以后,我再好好的呵护他们。

记者:疫情结束后你想去干什么?

周志国:我平常喜欢带着我的家人和孩子们去运动,去旅游,去打球,我最喜欢打羽毛球。现在的话有40多天都没运动了,我现在就是两点一线,酒店到医院、医院到酒店,市里面要求我不能够出去,一个是为了保护我们自己,也是为了避免如果我们万一有感染就不会传染给别人。这种生活对于我这么一个热爱运动的人是非常不适应的,但是我必须要坚持。所以我们希望疫情能够早点结束,然后我就能够带着我的家人去旅游、去走一走,自己也可以和我的伙伴们去运动,包括爬山啊都可以,这是疫情结束以后最大的心愿。

记者:刚才说了,长沙连续11天“零新增”,抗击疫情目前处于新的关键期,您和您的团队对于下一步的工作有什么安排?

周志国:长沙连续很多天都是“零新增”,这是好事。所以我们现阶段主要的任务就是把我们现有的病人,能够让他们尽快治愈出院。但是大家也知道,一旦留在后面出院的,他有很多是长时间核酸没办法转阴的,有的病情有明显好转,还有一部分,就是那些很重的、暂时没办法出院的,这些危重期的患者是最难啃的骨头,也是我们现在重点关注的对象和治疗的对象。我们会根据病人的病情,来选择个体化差异的治疗。中西医结合治疗,是我们的特色,能有效缩短治愈时间。我们也采用了国家批准的很多先进技术,包括康复者的血浆的输注。我们发现有几个病人输注之后有一个明显的好转。另外我们也和其他一些机构进行合作,进行胚胎干细胞的治疗,也获得了不错的疗效。总之,能够尽可能的让病人好转、出院,这是我们最终的目的。

记者:现在有不少市民开始增加出行的频次,也有很多企业在复工复产,您对当前普通市民的日常防疫有什么好的意见?

周志国:依据市委市政府和卫健委的防治新型冠状病毒指挥中心的要求, 希望市民现在还是应该按照市里面的统一部署,首先大家都要戴口罩,这是最重要的一点,第二,大家还是尽量不要集结在一些闹市区。大家都拥挤在一起,也有可能会导致一些无症状感染者的传播,第三,你如果有什么症状,或者出现一些不适的反应,一定要告诉医务人员,要到医院去就诊,去排查,因为这样的话就尽可能把隐蔽的患者尽快发现,并且得到治疗。还有的话我们一定不要隐瞒病史,不要隐瞒自己和武汉的接触史。有的人可能没有症状,但是无症状的感染者传染性一样非常强。所以有上述情况的,请你一定要规规矩矩地待在家里面,等到14天的时间看有没有发病,如果没有发病才能证明你可能是没有被感染,但是一旦有发病你就一定要第一时间去医院治疗,避免传染别人。还有就是我们的广大市民一定要勤洗手、爱卫生,包括家里面的门手把等地方都要用酒精去消毒。因为这个病毒非常怕酒精,所以你只要勤消毒,把这些可能存在病毒的区域都进行清洗,你患病的机会就会非常小。

记者:

你觉得现在是不是看到了疫情结束的曙光?

周志国:我的判断是肯定的,当然前提是大家都不能有一丝一毫的松懈。按照现在的防疫要求严格执行,疫情结束的时间应该不会太久。曙光在前,长沙必胜!

专访周志国 | 曙光在前,长沙必胜

内容 | 陈佑臻 曾立琛 周娅婷

制作 | 余思思 曹芹 陈梓欣


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