03.06 最新研究:新冠病毒可能會變成流感樣病毒,不再發燒,更為隱蔽

近日,供科研人員分享科研成果的預印網站SSRN上,發表了一篇題為《Caution: clinical characteristics of COVID-19 patients are changing at admission(注意:新冠肺炎患者入院特徵正在改變)》的論文,論文的通訊作者為武漢大學人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師、副教授張旃。這篇論文指出,根據對不同時期入院患者的臨床症狀的回顧,發現新冠肺炎的臨床症狀正在變得更加隱蔽,"表明新型冠狀病毒可能會逐漸演變成流感樣病毒"。

最新研究:新冠病毒可能會變成流感樣病毒,不再發燒,更為隱蔽

該研究選取了1月16日到1月29日入院的89名患者,分成兩組,第1組是1月16日到22日的31名患者,第2組是1月23日到29日的58名患者。研究發現,第2組患者中女性佔比增加,發燒、疲勞、肌肉痠痛、有痰等症狀明顯減少,但在咳嗽、噁心、腹瀉和胸悶等方面的症狀上,兩組患者沒有明顯差別。並且,研究者表示,患者在感染病毒後,鼻咽部的病毒載量是很高的,早期卻很少出現上呼吸道症狀。所有的發現都表明,新冠病毒的隱蔽性越來越強,未來很可能逐漸演變成流感樣病毒,或長期潛藏在某些無症狀的載體中。

早在3月2日,巴西研究人員就報告,本國兩例新冠肺炎患者體內的病毒基因序列,不光各不相同,和中國發現的病毒更是不一樣,由此認為,病毒在傳播過程中或許已經發生突變。巧的是,3月3日,中國科學院也在《國家科學評論》發表了一篇題為《關於SARS-CoV-2》的論文,指出目前新冠病毒已經演化出L和S兩個亞型,L型病毒傳播能力更強,毒力也大,患者更容易表現症狀,所以受人工干預較多,感染的人數較少。相較而言,S型病毒的傳染能力會比較弱,攻擊性較小,感染人數也較多。

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著名呼吸病專家、解放軍總醫院呼吸科教授劉又寧曾收治過第一例非典患者,對此他表示,新冠病毒經過變異之後,致病力減輕,症狀變輕微。此前的SARS和MERS病毒,在不斷演變的過程中,傳播能力也都在不斷減弱。新冠病毒作為一種RNA病毒,發生變化是很常見的,這說明它正在逐漸適應人類社會,隨著症狀的逐漸減輕,很可能成為一種流感,長期與我們共存。2月19日,中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰就提到過,像新冠肺炎這樣的疾病,很有可能轉成慢性的、像流感一樣長期存在於人間的病。從現在新冠病毒發展的趨勢來看,這一點很可能成為現實。

但我們也無需擔心,今天中國科學院副秘書長、中國科學院院士周琪就病毒變異問題作出了回應,目前新冠病毒的變異並沒有影響到藥物研發、抗體制備和疫苗製備,所有的工作都是可控的。從今天的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,我們也可以知道,部分疫苗在4月有希望進入臨床或應急使用,大家熟知的磷酸氯喹已經成為臨床救治用藥,285人使用,未發現不良反應。在我們對新冠病毒的認識逐日加深的前提下,就算是病毒發生了基因重組,變成我們從未見過的樣子,科學家也可以通過序列重組,將其重新定位,再次擊敗。

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即便如此,我們仍不能放鬆當前的防疫工作,雖然現在已有有效藥、疫苗也有了希望,但是病毒在潛伏過程中的傳染性仍是存在的。如果不能將病毒遏制住,它將會對人類的社會生產生活繼續產生不可估量的影響。WHO總幹事譚德賽昨天表示,此次的新冠肺炎疫情未來可能比現在的情況更糟,可能發展為"大流行",但參考一些國家的經驗,它還是可以被成功遏制的,但必須得到世界各國政府的一致響應。

最新研究:新冠病毒可能會變成流感樣病毒,不再發燒,更為隱蔽

除了中國,韓國是目前全球疫情形勢最嚴重的地區,現存確診仍有6510例,雖然仿照中國的方艙醫院也安裝了集裝箱病房,但是由於人力和資源調配的關係,無法使用大型醫療器械,也沒辦法使用電熱器,一開就會斷電。意大利現存確診3503例,伊朗現存確診2278例,疫情狀況同樣不容小覷,但伊朗已有我國的救援隊,估計形勢會逐漸好轉。

最近最令人關注的則是美國,只有200多個病例,看起來並不嚴重,卻極有可能是檢測試劑不足的結果,實際的確診人數可能更多。一艘名為"至尊公主"號、載有約3500人的郵輪上也出現了確診病患,郵輪上有35人已經出現類似症狀,現在郵輪被拒絕靠岸,等待檢測工作的進行。這不禁讓人擔心,它是否會成為下一個"鑽石公主"號?

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總而言之,新冠病毒演變成流感樣病毒,其實並不可怕,可怕的是沒有引起人類足夠的重視,任由其發展,直至產生嚴重的後果。去年美國暴發的流感,導致6000萬人感染,1.4萬人死亡,依然沒有引起人們的重視。而在全球,新冠肺炎疫情只造成3368人死亡,比美國流感少很多,但如果防控不到位,它的影響不只是人們的身體健康,還有社會系統的運行。

如今,疫情到底什麼時候會結束,沒有人能給出確切的日期。有人說,17年前的SARS消失是因為氣溫逐漸開始上升,這並沒有科學的證據可以證明。但專家張文宏認為,只要我們都做好開窗通風,隨著溫度的上升,病毒的蔓延一定能一波波慢下來,最終,我們必將戰勝這次疫情。所以,對於每一個普通人來說,恐慌完全是不必要的,只要遵循科學的防控指導,新冠病毒定將聞風而散。


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