在很多患者朋友的私信中經常會遇到患者拿著報告來諮詢，說自己有癌前病變或癌前疾病，是不是得了癌症，整天憂愁，吃不下睡不著。
那麼，到底癌前病變是怎麼回事？應如何面對？
不少人看新聞時總覺得，好好一人，怎麼說得癌就得癌了？
其實，任何疾病的發展都有緩慢的過程，癌症也一樣，如果能在某一中間環節及時''剎車''，採取解決措施，那就可以有效避免癌症的發生。
所以通常，我們將癌前病變視為癌症的最後一道防線，如果你不想走到癌症這一步，就一定要死守這道防線。
一、什麼是癌前病變？
癌前病變，顧名思義就是跟癌症有關係的。癌症可分為癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。
人體內一個正常細胞從增生開始到完全癌變，是一個極其漫長的過程。而當你發現這個細胞出現異常增生時，其具有癌變可能，如果再繼續發展就有可能發展為癌，這個過程叫癌前病變。
簡單來說，出現癌前病變，就是我們的身體細胞會有很高的癌變可能，但暫時還不能稱之為癌症。
二、癌前病變有什麼變現？
1、黏膜白斑
黏膜白斑一般是發生在，口腔、消化道、陰道等組織粘膜。
而可能的誘因則是：口腔是由於吸菸、牙齒位置不正等原因；而外陰則是可能與陰道分泌物長期刺激有關。
具體病症：初期會出現白色煙霧狀，觸摸光滑；而後發展成粗糙沙粒感；最後就會產生潰瘍。
雖然，在臨床研究發現，黏膜白斑最終惡變的概率只在4%左右；但白斑本身會帶來許多不適感，醫生都會建議積極治療。
黏膜白斑→癌症
黏膜白斑是一種上皮異常增生的癌前損害特徵，常見的有口腔、食管、陰莖、外陰和宮頸處的白斑等。
2、乳腺囊性增生
一般是由於卵巢內分泌的刺激，發生在乳房的乳腺病變。
具體病症：初期會發生一側乳腺，乳腺小葉小導管及末端導管高度擴張形成囊腫，並伴有隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。少數患者還有伴有乳頭溢液，如果溢液為漿液血性，往往標誌著有乳管內乳頭狀瘤。
所以，女性朋友們平時要多留意自己的乳房健康，尤其是有相關家族病史的朋友如果出現乳腺囊性增生、乳頭狀瘤等問題的時候更應該及早檢查和治療。
乳腺非典型增生→乳腺癌
乳腺癌發展要經過：正常乳腺導管內增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生症並不發生癌變，如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。
一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。
3、多發性腺瘤樣息肉
多發性腺瘤樣息肉，多是家族遺傳有關，在多發於胃腸道黏膜，其中在結腸內更為多見。
具體病症：胃腸道會出現反覆的潰瘍，會引起反覆出血。病變的時候，會在胃腸道黏膜出現多達數百、數千個大小不等的有蒂或無蒂的息肉。一旦發現應該要及時將息肉切除，避免發展為胃癌、腸癌等消化道癌症。
4、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎，一般是發生在尾部，是由於胃部動脈硬化、血流量不足或者吸菸飲酒等不良生活習慣而引起的。
具體病症：多數表現為胃黏膜上皮和腺體萎縮，而當我們感受到上腹部脹滿、脹痛、噯氣、食慾不振等症狀，就應該及時就醫。
如果炎症長期蔓延，就會導致局部細胞出現惡性癌變。
慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時接受正規治療，通常不會癌變。
5、宮頸重度糜爛、不典型增生
宮頸糜爛、增生，一般是因為機械性刺激如性交，或慢性炎症長期刺激，造成的宮頸破損而感染細菌、病毒；發生在子宮頸的鱗狀上皮出現不正常的增生。
具體病症：表現為白帶增多、腰骶部疼痛、並伴隨陰部墜脹的感覺。
特別是有過分娩和流產經歷的女性得此病的機率會更高。若合併HPV感染時，更容易導致宮頸癌。
宮頸上皮內瘤樣病變→宮頸癌
宮頸上皮細胞在HPV持續感染後，可從發生非典型增生再轉變為癌變，這個時間可長達10年或更長時間。
其中，宮頸上皮內瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為一、二、三級別，級別越高越容易癌變，而級別越低越好治療。
要注意！性生活、婦科檢查後有少量陰道出血的現象就是接觸性出血，有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的症狀。
6、肝硬化
肝硬化一般是由於肝炎、酒精、血吸蟲病、工業毒物、膽汁淤積、循環障礙等，造成肝結構被破壞而形成的。
具體症狀：在肝硬化的初期，患者無明顯症狀，而在肝硬化的後期，卻會出現肝功能損害或門脈高壓、多系統受累表現。有可能會出現腹痛等症狀，但幾乎無特異性，容易與其他疾病混淆。
肝臟是人體非常重要的器官之一，肝硬化是比較嚴重的一種疾病，對生活以及健康的影響是極其可怕的，因此如果出現肝硬化一定要及時進行治療。
肝硬化→肝癌
在國際癌症研究署發佈的全球惡性腫瘤疾病發病報告中（GLOBOCAN2012），2012年世界約有 782000 例新發肝癌病例，中國新發肝癌佔 50.5%。
中國肝癌發生存在一個三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。
如果有乙肝病史伴肝硬化基礎，則是肝癌的高危人群，如伴有影像學發現可疑佔位或甲胎蛋白升高，則可能是出現癌變。
交界痣→黑色素瘤
交界痣多長在手掌、足蹠、外陰部等易摩擦部位，與其他痣相比癌變可能性高。
一旦發現痣的形狀不規則，邊界模糊，顏色深淺不一，出現暈開或者體積慢慢增大，皮膚出現輕微隆起或變厚時，就要及時就診。
三、如何看待癌前病變？
從以上的這6大癌前病變可以看出，大多都是慢性炎症性疾病。
如果說，癌症是我們健康最大的敵人，那癌前病變充其量就是“敵人的小嘍囉“。但這不代表，癌前病變可以被輕視。
在很多人看來，這些炎症也不是什麼大問題。因為大部分的慢性炎症也沒有什麼明顯的症狀，不會影響日常生活，所以一般的患者都會選擇不治療，自行觀察一段時間等它自愈。
就算是不舒服，也不過就是吃點消炎藥而已。但慢性炎症的處理真的這麼簡單嗎？醫生們卻不是這麼認為。現有證據表明，慢性炎症和癌症的發生發展密切相關。
因為病原體或刺激導致炎症持續存在時，炎症微環境中的氧化應激及炎症細胞和細胞因子的出現，可導致炎症處的細胞 DNA 損傷並抑制其修復，最終轉變為癌症 。
當癌前病變，最終演變成癌症之後，會變得更強，而且更難治癒。會在其周圍產生注入節性 T 淋巴細胞、髓源性抑制細胞等抑制炎症的細胞，可以幫助癌細胞找到更適合癌細胞生存的細胞宿主。
但一個癌細胞從萌芽到增殖再到穿破基底膜向深層浸潤髮展，這一個過程一般需要數年乃至數十年。
四、怎麼樣發現癌前病變？
毫無疑問，就是做好體檢。目前，不論哪一類癌前病變，最常見的篩查方法是影像學檢查＋病理學檢查。
不同的性別、年齡、家族史（直系近親得過什麼癌症或癌前病變類疾病）、既往史、生活習慣（是否吸菸、酗酒等）、工作環境（是否從事化工、輻射性強的工作），讓我們有著不同的檢查側重點以及頻率 。
養成良好的生活習慣、注射相應的防癌疫苗是杜絕致癌因素的源頭。目前宮頸癌疫苗已經進入我國市場，大家可以根據自己的年齡、性別，選擇相應的疫苗種類。
五、癌前病變，任何癌前病變都是查不出癌細胞的，因此它不是癌，治療處理上也完全與癌不同。
癌前病變也沒有說一定會發展成為癌，雖然看似從癌前病變到癌只有一步之遙，但這一步或許一輩子都不會跨過。而且癌前病變部分是可逆的，也就是說，經過治療可以徹底清除這些病變，讓機體完全恢復正常。
發現癌前病變並非壞事。因為癌前病變階段是攔截惡性腫瘤的一個治療時機。不怕治不好，就怕不知道，治療癌前病變可減少許多病人演化成浸潤性癌症的可能，是腫瘤防治的關鍵階段。
舉例：食管、胃、腸的輕度不典型增生，部分經過治療能好轉，但部分病人進一步發展，需內鏡定期隨訪。中、重度不典型增生部分可能已經是早期胃癌，需內鏡密切隨訪，也可行內鏡黏膜下剝離術，既可以明確診斷又能達到治療目的。
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