腫瘤的發展及治療手段對機體的影響均會產生系統的功能障礙,如淋巴水腫、深部靜脈血栓、脊髓損傷等。 這些後遺症不僅給患者造成身體上的痛苦，在精神上也打擊著患者，此外過大的精神壓力進一步加重了系統功能的紊亂。如此形成一個會形成惡性循環，嚴重地影響患者的生存質量。
既然腫瘤功能障礙對於患者的生存質量造成如此大的影響，那麼是什麼原因造成這些困擾的呢？出現功能障礙了，我們又該通過一些什麼手段來減輕它們的影響呢？
1、淋巴水腫
淋巴系統一方面能夠引流淋巴液，清除機體內的異物、細菌等，另一方面淋巴系統是身體防禦的前哨，分散於身體各部分淋巴結似一濾過裝置，可有效阻止經淋巴管進入的微生物。但是當淋巴管受阻或者阻塞後，就會導致淋巴液迴流受阻，大量的體液、蛋白質滲出管外,在皮下積聚從而造成淋巴水腫。
手術或放療之後常出現上肢淋巴水腫等慢性併發症，文獻報道其發生率高達15~40%。
腫瘤患者出現淋巴水腫的原因有以下三種：
（1）腫瘤性淋巴水腫，由於腫瘤本身或腫瘤擴散累及的淋巴結導致淋巴、靜脈迴流受阻，出現肢體慢性、無痛性、進行性淋巴水腫或靜脈水腫；
（2）術後淋巴水腫，是由切除腫瘤的手術引起的，常發生與淋巴結清掃術後；
（3）放療後淋巴水腫，是由放療導致淋巴管擴張、水腫，繼之纖維結締組織增生，淋巴管纖維化及閉塞。
腫瘤患者出現淋巴水腫需注意以下方面：
（1）出現淋巴結水腫後要及時就醫；
（2）如確定為非腫瘤浸潤或壓迫引起的淋巴水腫，要將水腫肢體抬高；
（3）下肢水腫時，可穿戴彈力襪或綁彈力繃帶等彈性外套，有助於減輕因活動/行走而加重的水腫；
（4）必要時可在醫生指導下應用手法按摩，以促進淋巴引流。
2、深部靜脈血栓
深部靜脈血栓是指血液在深部靜脈腔內凝結而形成血栓，栓子脫落阻塞靜脈管腔，導致靜脈迴流障礙。全身主要靜脈均可能發病，但多見於下肢深靜脈。
下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現往往是單側下肢（左下肢多見）出現腫脹、疼痛等現象。
腫瘤患者出現深部靜脈血栓的原因主要有以下三種：
（1）長時間限制活動或臥床，腫瘤手術後長期臥床可以引起血流緩慢，血液粘稠度升高而發生血栓；
（2）靜脈壁損傷，這是由靜脈輸注刺激性藥物、外傷和感染造成的靜脈壁損傷激活了凝血因子，進而促使血栓形成；
（3）腫瘤可導致血液高凝狀態，引起血栓形成。
腫瘤患者出現深部靜脈血栓需注意以下方面：
（1）及時就醫，醫生視情況選擇藥物治療和手術治療；
（2）急性期患者應絕對臥床休息，一般臥床1到2周；
（3）抬高患肢，使患肢位置高出心臟平面20到30cm；
（4）床上活動時應避免動作過大，避免用力排便，以免引起血栓脫落；
（5）開始起床活動時，需要穿彈力襪或用彈力繃帶，使用時間可因血栓位置而異：
（6）禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。
（7）患者應該戒菸，以免尼古丁刺激引起靜脈收縮。
（8）要注意保暖。
（9）進食低脂且富含纖維素的食物，保持大便通暢，以減少因用力排便，腹壓增加而影響下肢靜脈迴流。
（10）恢復期患者應逐漸增加行走距離和下肢肌肉活動強度，以促進下肢深靜脈再通和側支循環的建立。
3、脊髓損傷
脊髓損傷會造成損傷部位以下的感覺及運動障礙，反射異常以及大小便失禁等相應的病理改變，這就是常說的四肢癱和截癱，嚴重時會危及生命。由於截癱造成長期臥床可引起諸多併發症，如褥瘡/泌尿系統感染/骨關節攣縮固定、肌肉萎縮，以及脊髓神經破壞導致的痙攣（俗稱抽筋）和疼痛、髖關節和膝關節周圍的異位骨化、下肢靜脈血栓等情況。
腫瘤患者出現脊髓損傷可通過以下手段進行治療：
（1）物理治療，主要是改善全身各個關節活動功能和提高殘存的肌力。患者可逐步做平衡協調、體位變換、轉移等動作。
（2）作業治療，患者循序漸進開始做一些力所能及的日常生活動作（如衣食住行的基本技巧），職業性運動動作，工藝勞動動作（如編制等），以便出院後能適應個人生活、家庭生活以及社會生活。
（3）心理療法，針對心理不同階段的改變，制定出不同類別的心理治療計劃，便於患者的心理康復。
（4）康復工程，患者可以根據個人的情況，定做一些必要的支具來站立和步行，也可以配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來彌補功能的不足。
（5）中醫康復，利用祖國傳統醫學，進行針灸、按摩、電針、中藥離子導入等手段，促進康復。
腫瘤患者出現脊髓損傷後，護理時需注意以下方面：
（1）在允許情況下，指導患者進行體位變換，也就是定時翻身，防止褥瘡，一般2小時1次，突出骨部分（如肩胛骨、足跟、後背部、骶尾骨、雙肢部）加軟墊墊起。
（2）活動身體各個關節，保持關節正常活動度，每天活動2到3次，每個關節活動應少於1分鐘。
（3）注意大小便排出是否通暢，注意體溫變化，注意安慰患者，改善患者心理狀態，注意加強患者的營養，定時飲水。
（4）頸胸段脊髓受損患者，應該密切注意生命體徵及心血管功能，做必要的對症處理，加速康復。
4、骨折
當癌症發生骨轉移時，患者易發生脊柱和骨盆部位的骨折。骨折的發生不僅限制患者的活動，還可增加併發症和死亡率。因此，防治癌症患者的骨折非常重要。
腫瘤患者應注意從以下方面防範骨折：
（1）當癌症患者出現負重疼痛時應注意減少相應骨骼的負重，以防骨折的發生。
（2）積極配合醫生實施骨轉移癌的治療，如放射、注射雙磷酸鹽及核素治療等，因這些治療有助於預防骨折，減輕疼痛並防止骨質進一步破壞。
5、周圍神經損傷
周圍神經是指除中樞神經（腦和脊髓）以外的所有神經。周圍神經損傷後，該神經支配區的運動、感覺和營養均將發生障礙，臨床上表現為癱瘓、皮膚萎縮、感覺減退或消失。
周圍神經損傷在癌症患者中是一個常見的問題，可因放療、化療等治療引起，也可由腫瘤直接侵犯或副癌綜合症所致。常用的化療藥物如順鉑、長春新鹼、長春瑞濱（諾維本）等所致神經病變，其特點為遠端肢體及對稱性病變，一般於停止化療後數月可完全恢復。
腫瘤患者出現周圍神經損傷後，護理時需注意以下方面：
（1）對於周圍神經病變引起的疼痛應做適當的鎮痛處理；
（2）對感覺喪失（俗稱不知冷熱疼痛）的患者，應防止皮膚創傷、燒傷等，並避免繼發感染；
（3）肢體運動神經損傷患者必要時可使用柺杖等輔助器械；同時可應用物理治療、按摩及適當電刺激，保持肌張力，減輕肌萎縮及纖維化；鍛鍊肌張力尚存在和恢復中的肌肉，改進肢體功能。
6、性功能障礙
腫瘤本身及治療副作用、體力不支、疼痛及情緒抑鬱等，均可導致腫瘤患者的性功能障礙，精神上的打擊則加重性功能障礙。
腫瘤患者出現性功能障礙後，護理時需注意以下方面：
（1）患者及配偶應克服因癌症或癌症治療引起的恐懼感對性生活的影響，避免因心理上、精神上所帶來的不良情緒抑制性慾；
（2）患者及配偶應瞭解，醫生在進行外科手術治療時，會盡量爭取在不降低治療效果的情況下，儘可能進行較小的創傷性手術，並最大限度地保存性功能。
（3）性功能康復是多方面的，即使因癌症本身或治療所致不能進行性生活的患者，通過配偶的理解、愛撫、擁抱、身體接觸等內容，也可起到補償作用，有益於患者及配偶的身心愉悅。
科普君說：
腫瘤患者出現了上述的淋巴水腫、靜脈血栓、脊髓損傷、骨折、周圍神經損傷、性功能障礙等問題後，應該多諮詢主治醫師尋求治療、保存積極的心態，家屬也積極地做好科學護理工作。相信在醫生、患者自身、家屬的積極配合下定能夠降低這些後遺症的影響，保證患者在康復過程中有一個良好的生存質量。
閱讀更多 乳腺癌互助圈 的文章
