溪妈918
有一种疾病，曾被人称为“不死之癌”，它虽然不会让人直接死亡，但几乎是不能被根治，终其一生都要受到病痛的折磨，这种疾病叫做系统性红斑狼疮（以下简称SLE）。
在所有狼疮患病者之中，女性的比例要远高于男性，而且，因为这种病的发病与雌性激素有一定的关系，所以往往发病的年龄都会集中在青春靓丽的育龄时期。所以这就出现了一个让许多患病的女性和家庭十分困扰的问题，到底该不该孕育属于自己的小孩？自身的疾病会遗传到未来的宝宝身上吗？如果可以生又该如何去防范呢？
SLE属于自身免疫性的疾病，发病之后不仅仅会表现出结缔组织的相关症状，还会影响到身体的关节、血管、肾脏等多方面，而对于患有这种疾病的女性来说，怀孕可能是对生命的一次重大挑战。
有临床数据可以证明，SLE患者怀孕之后发生妊娠高血压的几率远高于常人，这不仅可能会导致孕产妇的死亡，还可能带来流产、死胎、早产等胎儿的问题，即便是完成生产，新生儿在出生后的死亡率也是十分高的。
在较早以前，为了母亲和孩子两方面考虑，一般不会建议SLE患者去孕育自己的小孩，许多人都因为这一疾病无法完成自己做一名母亲的愿望。而现在随着医疗技术的发展，妊娠已经不再是SLE的绝对禁忌证，只要身体状态允许再配合合适的医疗指导，SLE女性也可以拥有属于自己的孩子。
SLE和别的慢性疾病一样，都有一段时间属于病情的活动期，或者称作是急性发作期，这可能是由于自身疾病的恶化，也可能是因为治疗没有跟进病情。在这一段期间，患者可能会出现免疫学检查指标过分异常、器官受累，甚至诱发出一些其它严重疾病。如果病人的身体状态处于这种情况之下，是无法去承受怀孕带来的更大的负担的。所以，如果想要孕育新生命，SLE患者一定要首先确保自己的病情平稳。
病情处于可控状态之下的病人，如果想要备孕还要做到一些其它的工作：
1.停用细胞毒性药物半年，这类药物虽然能控制疾病，但是却对胎儿有极大的负面影响，所以要提前结束这类药物的使用，才可以考虑备孕。
2.孕期加强保健和检查诊断，正常女性孕期体检虽然也会有血尿常规检查，但是对于SLE女性来说，这两类检查一定要更密切的关注尿蛋白、尿沉渣、血沉、免疫球蛋白等，确保母体能够适应妊娠。
3.产后服用相关的药物，SLE的发作与雌激素有极大的关系，生产之后的哺乳期女性的雌激素水平会呈现一个上升的趋势，所以必须要使用相关的药物降低身体雌激素水平，以减低疾病复发的概率。既然使用了药物，那么新生儿可能也需要断离母乳，以免药物的伤害。
值得注意的是，SLE虽然病因不明，但是遗传的可能性很大，所以，如果想要孕育自己的小孩，一定要考虑到孩子以后也患病的可能，做好相关准备。在怀孕期间，妊娠的负担也很可能导致疾病复发或加重，如果威胁到孕妇生命，孰舍孰留，这也是一个困难的选择。
千金芳
你好，非常高兴为你解答问题，系统性红斑狼疮是一种常见的风湿免疫性疾病，但很多病人存在认识上的误区，部分红斑狼疮病人误认为治疗红斑狼疮就靠激素，担心发胖而不去治疗。红斑狼疮虽不能根治，但可达到完全缓解。规范的治疗可以让多数病人感觉不到自己有病，有半数的病人在缓解后甚至可以停激素或停药观察。
目前的情况下，虽然大多数患者可以达到病情完全缓解，但仍有过半数的病人会在缓解一段时间后又出现复发。 因此，首先你可以怀孕，但有计划想要怀孕之前，应该在病情完全缓解时，与医生商量妊娠时机的问题，有计划地调整药物，把药物控制在最低有效剂量以利备孕。怀孕后还要注意流产问题。
关于是否会遗传， 这个问题涉及到系统性红斑狼疮的致病因素，众所周知，目前对于系统性红斑狼疮确切病因尚不明确，该病是一种全身性自身免疫病，没有传染性，但有遗传倾向。 大家不必为此担忧，该病的发生通常是多种因素相互影响导致的。虽然系统性红斑狼疮与遗传因素有关，但遗传几率是很低的。
希望我的回答能帮助到你！
陈庆华大夫
说事前先跟大家分享一些临床病例。
SLE患者A，规律诊治，疾病控制稳定后，使用孕期可使用的药物且控制病情可。后可喜的是，她顺利怀孕了。每次复诊时，我都能看到她来回跑好几个科室。确实不易，因为妊娠可增加疾病活动度和促进复发的出现，且狼疮妊娠发生孕产妇和胎儿并发症的风险高，中间出现了许些波折，在多学科协助下及她耐心的心态，顺利度过，当我看到旁边躺着可爱的新生儿和她脸上挂的喜悦后，心里满满地欣慰和感慨。
SLE患者B和C，均是产后疾病活动复诊，来住院的，来的时候正好过年，病房几乎都空了，她们是同病房对抗疾病的战友。让我印象深刻的是患者B，三十余岁，长的很朴实；老家人说怀孕不能吃药，于是她忘记了医生的嘱咐，停了所有的药物，最后，孩子是在9个月的时候生产了，自己却病情加重的，当地医院无法解决问题，转过来的时候已经多器官衰竭，最后，留下了嗷嗷待哺的儿子，离开了人间。
SLE已不再是妊娠的绝对禁忌证,但是妊娠和分娩可导致SLE病情活动及恶化,增加了妊娠并发症和母儿不良结局的发生风险。因此，SLE患者更应该重视疾病本身以及围孕期知识。
SLE病情稳定对妊娠有着关键作用。
SLE患者围孕期的管理。对SLE育龄女性而言,妊娠规划是至关重要的,对近期没有生育要求或者孕前评估不宜妊娠的患者,都应采取严格的避孕措施。有妊娠要求的，为了避免出现SLE病情活动,减少并发症的发生,病情稳定至少半年后才能拟行妊娠规划。没有禁忌证,应在受孕前接受孕前咨询,对孕产妇和胎儿进行风险评估和药物评估。
（2）为了获得良好的妊娠结局,应选择恰当的妊娠时机。
（3）一旦妊娠,应由风湿病科和高危产科医生共同进行。
只要定期规律复诊，红斑狼疮的患者是可以顺利生下健康宝宝的。
