最近門診手足口病和皰疹性咽峽炎的發病率明顯上升了，今天就來說一說這兩個疾病。肯定有人會問為什麼會同時聊這兩種疾病，我把這兩種疾病擺在一起，大家來看一看就非常清楚了。
致病原因
手足口：有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。
皰疹性咽峽炎：大多為柯薩奇病毒所引起，A組2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B組1～5型也可致病，但較少見。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和腸道病毒70型也可引起本病。皰疹性咽頰炎患者及隱性感染者是本病的主要傳染源。可直接經由腸道、呼吸道傳播，也可間接經汙染的手、食品、衣服、用具等傳播。
結論：都是柯薩奇病毒和腸道病毒，都是通過腸道，呼吸道，飛沫接觸傳播。
症 狀
手足口：急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬顎等處為多，也可波及軟顎，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。
手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退後不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一週內痊癒，預後良好。
部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。重症合併症省略。
皰疹性咽峽炎：常急劇發熱，熱多為低度或中等度，偶見高達40℃以上，甚至引起驚厥。熱程大都2～4天。年齡較大的患兒可訴咽痛，咽痛重者可影響吞嚥。
嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒有1/4可伴發嘔吐。
典型症狀出現在咽部。表現為咽部充血，起病2日內口腔黏膜出現數個（少則1～2個，多達10餘個）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日後紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見於扁桃體前柱，也可位於軟顎，懸雍垂，扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。
病程一般為4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患兒以皰疹性咽峽炎為首發症狀，隨後可在手掌、足底、臀部等部位出現紅色皮疹。
結論：症狀都是以發熱，口咽部疼痛，先形成皰疹，然後皰疹破潰成潰瘍，不同點是手足口的發病範圍比皰疹性咽峽炎更大，更多，併發症更多一點。
轉 歸
手足口一般一週到兩週自愈，皰疹性咽峽炎一週到兩週自愈
這是從西醫方面比較，從中醫方面，這些症狀發熱，口咽部皰疹潰瘍、手腳部位皰疹潰瘍，口咽部疼痛，一般會出現口咽部充血，紅腫，嚴重的會出現舌紅，苔厚膩。這些都指向同一個問題——
脾胃溼熱火毒。皰疹有水，主溼。
周圍是紅暈充血，主熱。
疼痛非常明顯，屬火毒。
因為脾開竅於口，所以脾的溼熱火毒會從口腔表現出來，
同時脾主四肢，所以如果脾的溼熱毒比較重，口和肛門承受不了的時候，就會循著經絡，走行到四肢的末端也就是手和腳。
再有嚴重的熱極生風，就出現肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙等腦病，
最嚴重就是熱毒壅盛正氣不足，出現亡陽亡陰，生命垂危甚至死亡。
所以我們可以認為手足口病和皰疹性咽峽炎其實是同一個問題。皰疹性咽峽炎是手足口病的簡化版。
知道病因，治療就迎刃而解，甘露消毒丹，三仁湯，甘草瀉心湯，都是治療溼熱的經典方子。少加點清熱解毒藥就行，蒲公英，板藍根都是好藥。
可以再加上外用的方子，釜底抽薪散，具體方子請看——對口腔潰瘍有奇效，沒副作用的“消炎藥”
這是我治療這兩個病的殺手鐧，基本一天止痛，三天收口，效果不錯。
再到了嚴重的情況，通腑洩熱，清熱解毒，醒神開竅，鎮肝息風等等就要隨證治之，太複雜了就不說了。
要說為什麼會長這種病，傳染是一方面，另一方面是人體的抵抗力不夠，要不別人家的小孩子怎麼不長呢？為什麼抵抗力不足？
冷飲，零食，瓜果梨桃肆意食用，不考慮季節和身體狀況，能不生溼嗎？
飲食結構，晚上肆意加餐，油炸，燒烤，追著餵飯，都是積熱！
溼熱勾結，給病毒最好的生長環境，病毒瘋長，熱毒就有了。溼熱毒三者結合，疾病就表現出來了。
所以根本問題還是飲食，飲食，飲食。病從口入不是隨便說著玩兒的。
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