2月19日，成都市第五人民醫院感染科楊嬌解除醫學觀察，即前往溫江一家企業幫助他們復產復工設置防控體系。
就在一個月前的1月17日，楊嬌和全院的其他同事一道，開始了從未有過如此規模的抗“疫”之路。
成都市第五人民醫院是成都西部區域醫療中心，輻射溫江、邛崍、大邑、崇州、彭州等區（市）縣的500萬人口。疫情突然襲來，這家大型三甲醫療機構中的每一個人都勇敢地站了出來：
緊急啟動應急預案，建立嚴格的“三通道”；設置五道關卡層層篩查發熱病人；門診分區，分離呼吸門診並設立咳嗽門診；防控培訓全院、全員覆蓋，包括安防、保潔；對全院員工、住院部陪護人員實行網格化管理，每日監測體溫、詢問健康狀況和外出接觸史……
抗疫伊始，醫院黨員幹部帶頭，587人遞交請戰書，要衝到抗疫一線；呼吸科專家將“家”搬到醫院邊，將往返的時間節約出來用在病人身上；派隊員前往武漢和我市的定點醫院，幫助救治病患並指導抗疫……
這一個月餘，市五醫院內外兼修，外保公共衛生安全，內守醫護人員和患者的安全，包括陪護人員。醫院的每一步都緊迫而果決，每一步都體現著三甲醫院的專業和擔當。
五道關卡 層層篩查確保萬無一失
從1月17日接到上級部門抗疫部署開始，市五醫院全方位升級疫情防控措施。醫院19日便完成發熱門診、隔離病房的改建，並從大內科抽調100餘名醫生輪流值班。醫院上下總動員，前後有900多人報名請戰，參加發熱門診，或外派支援湖北武漢和成都市內定點醫院。呼吸與危重症醫學科主任陳梅把房子租到醫院5分鐘步行距離內，以便有更多時間待在醫院。
體溫篩查是醫院疫情防控的第一道防線。市五醫院率先關閉西區多處臨時出口，只留三道門出入（醫院東區同步推進）。1月24日，大年三十，四川省啟動重大突發公共衛生事件一級響應。接到通知，該院黨委書記雷建國、院長周政親自部署，副院長晏殊帶隊規劃出15個發熱篩查點位。
1月25日，外科醫生、臨床護士、有著醫學背景的行政後勤職員、GCP醫護人員、體檢中心醫護人員、延遲退休的護士、安保人員等，50名臨時抽調的人員開始輪崗堅守各體溫篩查點。醫院為體溫篩查人員配備隔離服、一次性帽子、護目鏡、一次性外科口罩、乳膠手套、手消毒液，還有禦寒的暖寶寶、小太陽。
自此，進入醫院需要測體溫。門診、急診大門都設崗預檢，測體溫，詢問有無流行病學史、有無發熱咳嗽等症狀。診區再測體溫。患者和陪護進病房，這套程序會再走一遍。醫生查房時仍然要測體溫、詢問流行病學史，是否有症狀。
五道關卡，層層篩查，不厭其煩。考慮到有極個別來院就診患者存在不誠信的風險，他們可能會隱瞞之前的行程和接觸史，醫院要求到醫院就診和住院的患者都要籤承諾書，保證自己提供的信息準確無誤。
門診分區 層層隔離保護院內患者
1月19日完成發熱門診、隔離病房改建之後，醫院嚴格執行三通道三分區：普通門診通道、發熱門診通道、員工通道；汙染區、半汙染區、清潔區。
作為成都市西部醫療中心，地處溫江的市五醫院在全力抗疫的同時，依然要為輻射區域的患者提供醫療保障，因此在抗疫期間，該院保有的住院病人仍然在1500人左右。
較大的病人流量，為抗疫帶來一定難度。於是，市五醫院在這個背景下開始採用新的策略。而此時，成都檢出的新冠肺炎患者僅幾人。
為了控制醫院人流量，市五醫院進一步強化網絡問診和遠程會診服務，患者簡單的尋醫問藥，直接通過網絡解決。醫聯體單位中沒有遠程會診設備的，採用很多變通的方式實現遠程問診，有效避免患者的無序轉移。目前該院已經啟動藥品配送服務，主要針對門特患者以及部分特殊專科病人。
醫院還實行“一患一陪”制度，原則上中途不允許更換陪護。門口的告示貼上，醫院“一患一陪”被紅筆圈起來，非常顯眼。陪護人員在醫院不能“串門”看望，進出醫院必須身份證、陪護證雙證齊全。
醫院食堂還在上級政策出臺前預先取消堂餐。抗疫期間醫院周邊的餐館都關門閉戶，員工和患者，一律只能訂餐，這讓食堂的工作量陡增，總務科、護理部想了許多辦法最終滿足了患者、家屬、員工的訂餐、送餐。
四川省啟動一級響應之後，市五醫院乾脆把呼吸門診從之前的門診區域分離出來，同時新建咳嗽門診，以便最大限度地減少交叉感染的風險。當時政策層面還沒有要求做這些工作。
層層體溫篩查佈置起來後，體溫偏高的患者和陪護被送到發熱門診作進一步篩查。發熱門診分發熱門診1和發熱門診2，普通發熱門診不能“過關”，就納入“疑似”到發熱門診2進一步排查。醫院通過有無流行病學史、血常規、影像學等指標進行排查。不能完全排除的，就被安排到發熱觀察等待區，留院觀察。
防控全覆蓋 層層培訓不落下一醫一護
院感防控的成敗，決定著疫情防控的成敗。國內那麼多醫護人員被感染，就是在院感上“失手”。如何做好院感，在保護每位醫務人員的同時維護廣大病患及家屬安全？
市五醫院黨委書記雷建國說，對院感防控，必須在全院上下得到高度統一，“在對院感的重視程度上，歷來像急診科以及呼吸科等內科系統更好些，但在新冠肺炎疫情面前，我們不希望在院感的認識上有層次上的區別，我們必須高度統一，所以必須全面進行院感培訓。”
1月22日起，市五醫院每天錄製視頻，通過信息化培訓系統對全院各科室開展疾病診療和防控培訓，連續34天不間斷培訓，並通過院內醫互通平臺組織考核，確保人人知曉防控知識。
1月20日，院感科長王慧玲、醫務科長馮蕾帶領同事連夜製作針對新型冠狀病毒防控和診療的制度流程，細化院感防控方案，形成醫院的第一版防控方案。參照國家出臺的方案，市五醫院這套防控方案不斷升級，截至3月1日已修訂第六版。
副院長唐紅梅告訴記者，醫院組織急診科、發熱門診、隔離病房等重點科室，開展新型冠狀病毒感染的肺炎處置流程和隔離防護專項培訓，現場演示並培訓個人防護用品的正確使用，並組織考核，要求人人過關。“申請參加發熱門診工作和支援武漢的醫務人員，每天都在練習防護服穿脫，後來媒體報道武漢那邊的醫護人員因感染而去世的新聞後大家才突然明白，醫院每天訓練他們穿和脫防護服原來是為了保護大家生命安全！”疫情發生以來，市五醫院一共開展了穿脫防護服相關培訓36次。
然而，市五醫院疫情防控培訓並非僅僅限於醫護人員，而是全院覆蓋，全員覆蓋，包括醫院的安防、保潔人員等。副院長晏殊說，該院領導帶領領導小組，下設核心小組，持續督導，“安防、保潔人員相對而言來源更復雜，防護意識較弱，所以培訓更應加強。”年後新聞曝出，不少城市出現物業工作人員如安防、保潔等人員流動造成感染，這也給該院防控敲響警鐘。
為更加有效地保護院內安全，市五醫院在各科室設立健康管理員，對科室人員的體溫狀況、健康狀況、離開醫院後的接觸史進行每日監控，網格化管理。同樣納入網格化管理的還包括住院部所有患者的陪護人員。
醫院很多崗位的醫護人員一個多月以來一直超負荷運轉，沒有休息。醫院黨委專職副書記盧敏介紹，醫院向部分職員發佈“強制休息令”，避免疲勞作業給工作和員工身體帶來傷害。
正是因為科學嚴謹的提前防範，市五醫院至今未出現任何工作人員感染，包括醫護人員、安防、保潔等。
助力復工復產 他們派出團隊深入企業
隨著成都地區疫情日趨緩解，企業陸續開始復工復產，學校也正醞釀復學。市五醫院又開始組建團隊，主動為企業、學校、大型商場的防控提供專業支持。
在成都，三甲醫院主動出擊為復工復產提供防疫支持，市五醫院充分彰顯了公立醫院的公益性。
2月19日，市五醫院副院長晏殊、大外科主任大外科主任譚旭東、院感科科長王慧玲等率先來到成都宣揚燃氣檢測設備有限公司，對疫情防控進行講解和演示。宣揚公司2月初剛支援了武漢雷神山醫院建設。
對企業來說，疫情防控絕不是發現發熱病人就立即上報主動就醫這麼簡單。“市五醫院專家給出的建議非常實用，指出了很多容易被忽視的細節，對我們的幫助非常大，公司對復工復產後的防疫工作更有信心。希望能和市五醫院建立長期聯繫，讓專家們給我們更多的指導。”宣揚公司相關負責人表示。
緊接著，應溫江區政協邀請，市五醫院的專家團隊又到溫江明芳居、珠江寫字樓、珠江廣場進行防控指導。市五醫院院長周政表示：“作為成都西部區域最大的三甲綜合公立醫院，市五醫院主動將防疫關口進行前移，主動承擔公立醫院社會責任，致力於給企業提供科學、精準的疫情防控指導，保障企業幹部職工的身心健康，助力地區經濟活動有序平穩運行。”
市五醫院先後到成都中醫藥大學、四川交通職業技術學院等學校、6家企業、17個社區、7個小區講解發熱防控流程，並張貼海報，公示培訓、急診、網絡問診二維碼。走訪中專家團隊發現，的確存在很多不規範的地方，比如營業的門店進出需要顧客推拉門，仍然有店面允許顧客通過現場電子屏幕點餐等，都存在接觸性傳染的風險。復工的工人也提出很實際的問題，孩子上學怎麼自我保護？老人逛商場怎麼自我保護？“他們從其他渠道很難得到專業的回覆。”晏殊說。
市五醫院為居民活動和社會經濟復甦提供的前置的專業支持，得到了大家的認可。為了對市五醫院的支持表示感謝，珠江廣場提前發出邀請，疫情解除為市五醫院的醫護人員播放第一場電影。
隨著復工復學的逐步推進，企業、學校、商業中心的規範性防疫布控，還有大量的工作要做。市五醫院還有17名職員在武漢支援，防疫工作仍在持續，該院也將根據疫情發展和市衛健委的政策變化，不斷調整自己的工作策略。與此同時，醫院已經開始梳理這次防疫工作的經驗教訓。“這次疫情彰顯制度優勢，紀律嚴明、科學防控，對誠信為本的社會價值體系的完善意義重大。”市五醫院紀委書記汪俊總結道。
宋建琴 成都日報記者 鄧曉洪 攝影 周宏偉
閱讀更多 成都日報健康成都 的文章
