2月19日，成都市第五人民医院感染科杨娇解除医学观察，即前往温江一家企业帮助他们复产复工设置防控体系。
就在一个月前的1月17日，杨娇和全院的其他同事一道，开始了从未有过如此规模的抗“疫”之路。
成都市第五人民医院是成都西部区域医疗中心，辐射温江、邛崃、大邑、崇州、彭州等区（市）县的500万人口。疫情突然袭来，这家大型三甲医疗机构中的每一个人都勇敢地站了出来：
紧急启动应急预案，建立严格的“三通道”；设置五道关卡层层筛查发热病人；门诊分区，分离呼吸门诊并设立咳嗽门诊；防控培训全院、全员覆盖，包括安防、保洁；对全院员工、住院部陪护人员实行网格化管理，每日监测体温、询问健康状况和外出接触史……
抗疫伊始，医院党员干部带头，587人递交请战书，要冲到抗疫一线；呼吸科专家将“家”搬到医院边，将往返的时间节约出来用在病人身上；派队员前往武汉和我市的定点医院，帮助救治病患并指导抗疫……
这一个月余，市五医院内外兼修，外保公共卫生安全，内守医护人员和患者的安全，包括陪护人员。医院的每一步都紧迫而果决，每一步都体现着三甲医院的专业和担当。
五道关卡 层层筛查确保万无一失
从1月17日接到上级部门抗疫部署开始，市五医院全方位升级疫情防控措施。医院19日便完成发热门诊、隔离病房的改建，并从大内科抽调100余名医生轮流值班。医院上下总动员，前后有900多人报名请战，参加发热门诊，或外派支援湖北武汉和成都市内定点医院。呼吸与危重症医学科主任陈梅把房子租到医院5分钟步行距离内，以便有更多时间待在医院。
体温筛查是医院疫情防控的第一道防线。市五医院率先关闭西区多处临时出口，只留三道门出入（医院东区同步推进）。1月24日，大年三十，四川省启动重大突发公共卫生事件一级响应。接到通知，该院党委书记雷建国、院长周政亲自部署，副院长晏殊带队规划出15个发热筛查点位。
1月25日，外科医生、临床护士、有着医学背景的行政后勤职员、GCP医护人员、体检中心医护人员、延迟退休的护士、安保人员等，50名临时抽调的人员开始轮岗坚守各体温筛查点。医院为体温筛查人员配备隔离服、一次性帽子、护目镜、一次性外科口罩、乳胶手套、手消毒液，还有御寒的暖宝宝、小太阳。
自此，进入医院需要测体温。门诊、急诊大门都设岗预检，测体温，询问有无流行病学史、有无发热咳嗽等症状。诊区再测体温。患者和陪护进病房，这套程序会再走一遍。医生查房时仍然要测体温、询问流行病学史，是否有症状。
五道关卡，层层筛查，不厌其烦。考虑到有极个别来院就诊患者存在不诚信的风险，他们可能会隐瞒之前的行程和接触史，医院要求到医院就诊和住院的患者都要签承诺书，保证自己提供的信息准确无误。
门诊分区 层层隔离保护院内患者
1月19日完成发热门诊、隔离病房改建之后，医院严格执行三通道三分区：普通门诊通道、发热门诊通道、员工通道；污染区、半污染区、清洁区。
作为成都市西部医疗中心，地处温江的市五医院在全力抗疫的同时，依然要为辐射区域的患者提供医疗保障，因此在抗疫期间，该院保有的住院病人仍然在1500人左右。
较大的病人流量，为抗疫带来一定难度。于是，市五医院在这个背景下开始采用新的策略。而此时，成都检出的新冠肺炎患者仅几人。
为了控制医院人流量，市五医院进一步强化网络问诊和远程会诊服务，患者简单的寻医问药，直接通过网络解决。医联体单位中没有远程会诊设备的，采用很多变通的方式实现远程问诊，有效避免患者的无序转移。目前该院已经启动药品配送服务，主要针对门特患者以及部分特殊专科病人。
医院还实行“一患一陪”制度，原则上中途不允许更换陪护。门口的告示贴上，医院“一患一陪”被红笔圈起来，非常显眼。陪护人员在医院不能“串门”看望，进出医院必须身份证、陪护证双证齐全。
医院食堂还在上级政策出台前预先取消堂餐。抗疫期间医院周边的餐馆都关门闭户，员工和患者，一律只能订餐，这让食堂的工作量陡增，总务科、护理部想了许多办法最终满足了患者、家属、员工的订餐、送餐。
四川省启动一级响应之后，市五医院干脆把呼吸门诊从之前的门诊区域分离出来，同时新建咳嗽门诊，以便最大限度地减少交叉感染的风险。当时政策层面还没有要求做这些工作。
层层体温筛查布置起来后，体温偏高的患者和陪护被送到发热门诊作进一步筛查。发热门诊分发热门诊1和发热门诊2，普通发热门诊不能“过关”，就纳入“疑似”到发热门诊2进一步排查。医院通过有无流行病学史、血常规、影像学等指标进行排查。不能完全排除的，就被安排到发热观察等待区，留院观察。
防控全覆盖 层层培训不落下一医一护
院感防控的成败，决定着疫情防控的成败。国内那么多医护人员被感染，就是在院感上“失手”。如何做好院感，在保护每位医务人员的同时维护广大病患及家属安全？
市五医院党委书记雷建国说，对院感防控，必须在全院上下得到高度统一，“在对院感的重视程度上，历来像急诊科以及呼吸科等内科系统更好些，但在新冠肺炎疫情面前，我们不希望在院感的认识上有层次上的区别，我们必须高度统一，所以必须全面进行院感培训。”
1月22日起，市五医院每天录制视频，通过信息化培训系统对全院各科室开展疾病诊疗和防控培训，连续34天不间断培训，并通过院内医互通平台组织考核，确保人人知晓防控知识。
1月20日，院感科长王慧玲、医务科长冯蕾带领同事连夜制作针对新型冠状病毒防控和诊疗的制度流程，细化院感防控方案，形成医院的第一版防控方案。参照国家出台的方案，市五医院这套防控方案不断升级，截至3月1日已修订第六版。
副院长唐红梅告诉记者，医院组织急诊科、发热门诊、隔离病房等重点科室，开展新型冠状病毒感染的肺炎处置流程和隔离防护专项培训，现场演示并培训个人防护用品的正确使用，并组织考核，要求人人过关。“申请参加发热门诊工作和支援武汉的医务人员，每天都在练习防护服穿脱，后来媒体报道武汉那边的医护人员因感染而去世的新闻后大家才突然明白，医院每天训练他们穿和脱防护服原来是为了保护大家生命安全！”疫情发生以来，市五医院一共开展了穿脱防护服相关培训36次。
然而，市五医院疫情防控培训并非仅仅限于医护人员，而是全院覆盖，全员覆盖，包括医院的安防、保洁人员等。副院长晏殊说，该院领导带领领导小组，下设核心小组，持续督导，“安防、保洁人员相对而言来源更复杂，防护意识较弱，所以培训更应加强。”年后新闻曝出，不少城市出现物业工作人员如安防、保洁等人员流动造成感染，这也给该院防控敲响警钟。
为更加有效地保护院内安全，市五医院在各科室设立健康管理员，对科室人员的体温状况、健康状况、离开医院后的接触史进行每日监控，网格化管理。同样纳入网格化管理的还包括住院部所有患者的陪护人员。
医院很多岗位的医护人员一个多月以来一直超负荷运转，没有休息。医院党委专职副书记卢敏介绍，医院向部分职员发布“强制休息令”，避免疲劳作业给工作和员工身体带来伤害。
正是因为科学严谨的提前防范，市五医院至今未出现任何工作人员感染，包括医护人员、安防、保洁等。
助力复工复产 他们派出团队深入企业
随着成都地区疫情日趋缓解，企业陆续开始复工复产，学校也正酝酿复学。市五医院又开始组建团队，主动为企业、学校、大型商场的防控提供专业支持。
在成都，三甲医院主动出击为复工复产提供防疫支持，市五医院充分彰显了公立医院的公益性。
2月19日，市五医院副院长晏殊、大外科主任大外科主任谭旭东、院感科科长王慧玲等率先来到成都宣扬燃气检测设备有限公司，对疫情防控进行讲解和演示。宣扬公司2月初刚支援了武汉雷神山医院建设。
对企业来说，疫情防控绝不是发现发热病人就立即上报主动就医这么简单。“市五医院专家给出的建议非常实用，指出了很多容易被忽视的细节，对我们的帮助非常大，公司对复工复产后的防疫工作更有信心。希望能和市五医院建立长期联系，让专家们给我们更多的指导。”宣扬公司相关负责人表示。
紧接着，应温江区政协邀请，市五医院的专家团队又到温江明芳居、珠江写字楼、珠江广场进行防控指导。市五医院院长周政表示：“作为成都西部区域最大的三甲综合公立医院，市五医院主动将防疫关口进行前移，主动承担公立医院社会责任，致力于给企业提供科学、精准的疫情防控指导，保障企业干部职工的身心健康，助力地区经济活动有序平稳运行。”
市五医院先后到成都中医药大学、四川交通职业技术学院等学校、6家企业、17个社区、7个小区讲解发热防控流程，并张贴海报，公示培训、急诊、网络问诊二维码。走访中专家团队发现，的确存在很多不规范的地方，比如营业的门店进出需要顾客推拉门，仍然有店面允许顾客通过现场电子屏幕点餐等，都存在接触性传染的风险。复工的工人也提出很实际的问题，孩子上学怎么自我保护？老人逛商场怎么自我保护？“他们从其他渠道很难得到专业的回复。”晏殊说。
市五医院为居民活动和社会经济复苏提供的前置的专业支持，得到了大家的认可。为了对市五医院的支持表示感谢，珠江广场提前发出邀请，疫情解除为市五医院的医护人员播放第一场电影。
随着复工复学的逐步推进，企业、学校、商业中心的规范性防疫布控，还有大量的工作要做。市五医院还有17名职员在武汉支援，防疫工作仍在持续，该院也将根据疫情发展和市卫健委的政策变化，不断调整自己的工作策略。与此同时，医院已经开始梳理这次防疫工作的经验教训。“这次疫情彰显制度优势，纪律严明、科学防控，对诚信为本的社会价值体系的完善意义重大。”市五医院纪委书记汪俊总结道。
宋建琴 成都日报记者 邓晓洪 摄影 周宏伟
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