高血鉀是腎病的一大威脅,可影響心臟功能,甚至導致心臟驟停。同時,高鉀血癥也是尿毒症患者必須進行透析治療的指徵之一。
所以腎衰竭患者,以及其它有高鉀血癥風險的患者,需要低鉀飲食,少吃或不吃高鉀食物。
常見的高鉀食物有:
高鉀的主食:
紅薯、芋頭、土豆、山藥、南瓜、燕麥、小米等
高鉀的水果:
棗、芭蕉、菠蘿蜜、黑加侖、山楂、香蕉、桂圓、果脯、水果乾等
高鉀的蔬菜:
慈姑、黃花菜、筍、胡蘿蔔、毛豆、芥菜、菠菜、油菜、苦瓜、韭菜等
高鉀的飲料:
蔬菜汁、鮮榨果汁、濃茶、咖啡、脈動、樂虎、紅牛等
高鉀的調味料:
低鈉鹽、減鹽醬油、番茄醬、甜麵醬等
有高鉀血癥風險的人,這麼多食物都不能吃嗎?
也不是,可以通過水煮、浸泡來去除食物的鉀含量,可以去除約1/3到1/2到鉀。於是高鉀食物可以少吃點,含鉀量中等的食物也會變成低鉀食物。
但是,塊莖類食物很難通過水煮、浸泡來去除鉀,需要使用“雙煮法”:煮沸、沖洗、再次煮沸。
雙煮法可以降低塊莖類食物土豆、白薯、山藥、芋頭等食物的含鉀量。
另外,部分藥物也可引起高鉀:
1. RAAS抑制劑(如ACEI,ARB),比如腎臟病患者常用的普利/沙坦類藥物;
2. 鹽皮質激素受體拮抗劑:代表藥物依普利酮,螺內酯;
3. 非甾體類抗炎藥:阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等;
4. 肝素、酮康唑;
5. 保鉀利尿劑,比如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等;
6. 免疫抑制劑:環孢素或他克莫司;
7. β受體阻滯劑:阿替洛爾、美託洛爾、鹽酸索他洛爾、鹽酸普萘洛爾、卡維地洛等。
如果血鉀超標,需要評估是否需要停用這些藥物。
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