糖尿病目前是全球矚目的代謝疾病之一，近年來患病人群不斷的增長，世界各國不得不重視對糖尿病治療的研究。除此之外，糖尿病引發的併發症也是威脅糖尿病患者的重要因素之一，尤以糖尿病腎病較明顯，更危險的是50%的糖腎患者有到尿毒症的風險。

面對如此嚴峻局面，一款具有護腎功能的降糖藥物應運而生——SGLT2

SGLT2是一種新型降糖藥，其主要成分是鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑。這類藥物是針對糖尿病治療的新靶點的研究，對血糖控制對防治腎功能進展也有重要作用。

SGLT2抑制劑是如何發揮降糖、護腎作用的？

正常情況下血糖代謝平穩，尿液中存在極少的糖，當腎小球的濾過降低，腎小管吸收能力變差，血糖出現異常誘發糖尿病。主要影響血糖吸收的物質就是轉運蛋白SGLT-2。針對這個物質靶點，研發的SGLT2抑制劑可抑制SGLT-2活性，減少腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿液葡萄糖排洩，從而降低血糖。同時有降低糖血紅蛋白、血壓和減重的功能。

降低血糖的同時，有利於改善腎小球的濾過功能及腎小管重吸收能力，從而有利於延緩腎功能的進展，避免尿毒症的到來。

關於SGLT2抑制劑，腎病患者不得不知道的事

由於是降糖新型藥物，因此糖友在使用SGLT2抑制劑前必須要詳細瞭解副作用，避免不必要的損害發生：

由於SGLT2抑制劑可能會增加急性腎損傷風險，且會影響排鉀藥物和降壓藥的作用，因此腎病患者尤其是腎功能不全及後期，伴有高血壓和高血鉀症狀的患者，在使用這類藥物時，一定要重視對腎功能、血鉀及血壓的監測，根據自身實際病情發展，來制定合理的使用量。

目前已在全球上市的SGLT2抑制劑包括坎格列淨、達格列淨、恩格列淨、埃格列淨、魯格列淨、託格列淨等6種藥物。而在中國上市的目前只有一種達格列淨。

下表為腎病患者根據估算腎小球濾過率變化（eGFR：ml/min/1.73 m2）），建議是否可以使用在SGLT2抑制劑：

期待這類藥物能夠幫助更多的糖尿病腎病患者，並且在改善副作用方面有更多的研究。提醒糖尿病及糖尿病腎病患者，在使用這類藥物時一定要與醫生溝通，不要濫用，避免造成不可挽回損害。

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