呼吸系統(Respiratory System)是執行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統的機能主要是與外界的進行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進氧氣,進行新陳代謝。呼吸系統包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺,呼吸道是氣體進出肺的通道。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的以持續不可逆地氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病,氣流受限進行性發展,與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應增強有關。
一、診斷要點:
症狀:老年人+咳、痰、喘+氣短或呼吸困難
體徵:桶狀胸+語顫(減弱)+過清音+肝濁音界(下降)+雙肺呼吸音(下降)
輔助檢查:肺功能(FEV1/FVC<70%)+CT+血氣分析
穩定期:
①戒菸,長期家庭氧療
②支氣管擴張劑治療:β2腎上腺受體激動劑(沙丁胺醇)+抗膽鹼能藥(異丙託溴銨)+茶鹼類
③祛痰藥
④糖皮質激素
急性加重期:
①支氣管舒張劑
②低流量吸氧(一般28%-30%)
③抗生素
④糖皮質激素
⑤祛痰劑
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