03.04 我的美好一天:危重症到重症,60歲患者撤呼吸機

時間:3 月 4 日

天氣:晴

地點:湖北黃岡

記錄者:湖南援黃岡醫療隊隊員,湖南省兒童醫院重症醫學一科 曹建設醫生


4點的班,2點半鬧鐘響,醒來用舌頭舔舔上顎,手摸摸額頭,沒發熱。出門上車,凌晨4點的黃岡,街頭和白天一樣的清淨。來黃岡第7個班了,熟練地穿好防護服,進病房接班。

2床是我的病人,住院近一個月,上呼吸機2周。60歲,在ICU這批病人裡已是算相對年輕的。大爺有精神病史,神志不清。肺部病變重,右肺肺不張,縱膈右移,心臟已經到了右側胸腔。經過醫護團隊進行側臥位、霧化、拍背吸痰、呼吸道管理、營養支持,各種併發症的處理,近一週來,呼吸機參數在逐漸下調中,氧濃度從70%逐漸下調至30%,前天的床旁B超右肺較前復張。


戰“疫”日記 | 我的美好一天:危重症到重症,60歲患者撤呼吸機

接完班,我和同組的夥伴一起給2床的大爺做床旁B超。他右肺基本復張了,左側胸腔可以探到心尖。減鎮靜劑劑量,大爺的咳嗽反射強,撤機的窗口來了!我們立刻更改呼吸機模式,做自主呼吸試驗。10分鐘......20分鐘......30分鐘,大爺的心率、經皮血氧飽和度無明顯變化,給他充分拍背吸痰後,拔除氣管導管,撤離呼吸機。

接下來的48小時對於他很關鍵,做好霧化、拍背吸痰、避免誤吸,如果不再氣管插管,就是真正的撤機成功了。成功的幾率很大,意味著又一例危重症病人轉為重症。從病程上來講這是最關鍵的一步,離治癒更近了。繼續努力!期盼著大爺出院的那一天!

把病人治好,怕莫是每個醫務人員最開心的事,在這特殊的時期,更是如此,我的心情也如窗外的晴天一樣。下班,美好的一天!


戰“疫”日記 | 我的美好一天:危重症到重症,60歲患者撤呼吸機


分享到:


相關文章: