世界衛生組織北京時間3月12日宣佈新冠肺炎疫情上升到流感6個等級的最高級
“大流行”，至今快1個月時間了，全球疫情不斷蔓延，截至4月8日15時，除了南極洲以外的209個國家和地區遍佈感染病例。
新冠肺炎全球大流行
截止4月9日中午，全球感染新冠病毒的人數已超過了150萬，死亡接近9萬人，數據還在不斷增長。從下表可以感受一下感染人數的增長速度：從100萬到150萬，50萬感染者的增量僅僅用了6天時間！新冠病毒之傳染力可見一斑。
100萬到150萬僅僅用了6天時間！
呼吸機已經取代口罩、測溫槍成為全球最緊缺的醫療物資。感染有症狀的輕症患者和入院的重症患者，尤其是入院和進ICU的重症患者維持生命必須依靠呼吸機。因為當新冠病毒靶向攻擊患者肺部，引發肺炎和急性呼吸窘迫症候群等併發症時，唯有用呼吸機輔助或替代呼吸，才能保證患者的血氧含量，避免呼吸系統和重要器官衰竭。
感染死亡概率的分析
由於短期內感染人數的激增導致呼吸機的需求量暴漲，但是呼吸機的供應暫時無法跟上，導致了一系列的醫療資源擠兌的問題，這也是導致意大利、西班牙等歐洲國家死亡率超過10%的原因之一。Twitter上一段視頻瘋傳，一位西班牙醫生流淚哭訴：65歲以上的老人們被迫摘掉呼吸機，靜靜等待死亡降臨。為數不多的呼吸機，要留給那些更年輕的人們。這條視頻推特有320萬次觀看，超過2萬條的評論，很多人都流下了眼淚。
西班牙醫生哭訴呼吸機匱乏
今日資本的董事長徐新昨天發朋友圈，也感嘆哪兒都買不到呼吸機。最後還是求助了奶茶，才搞定。
大佬也搞不到呼吸機
目前全世界的呼吸機制造商都在滿負荷運轉，歐美國家也湧現了一大批企業加入“跨界”生產呼吸機的隊列：通用、福特、勞斯萊斯、特斯拉、戴森、空客等。豪橫的特斯拉也宣佈生產呼吸機，利用汽車中的多個組件，包括Model 3的信息娛樂屏幕和計算機，Model S懸架系統中使用的部件，鋰離子電池以及試管和氧氣混合室等。即使各大科技巨頭和醫療巨頭都在全力以赴，仍然杯水車薪，因為不少國家抗疫所需的醫療設備嚴重短缺。你也許想象不到，有500萬人口的中非共和國，全國只有3臺呼吸機；有近1500萬人口的索馬里，全國只有15張ICU床位……
初步統計，全球目前的呼吸機缺口仍然在10萬臺左右。
特斯拉生產呼吸機
巨大的供不應求形勢下，呼吸機價格也隨之明顯上漲。以暢銷機型——北京誼安的VG70呼吸機為例，從原來的十幾萬元出廠價，現貨飆漲到35萬元以上，期貨也將近30萬/臺。魚躍醫療的YH-830呼吸機從一萬多元漲至六七萬元。即使如此，囿於產能和核心進口零部件短缺等限制，呼吸機仍然一機難求。筆者聯繫邁瑞的董秘時，得到回覆是，邁瑞已經停止國內的銷售，全部產能供應海外經銷商，協助全球抗擊疫情。
4月8日下午的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，工業和信息化部新聞發言人、運行監測協調局局長黃利斌表示，受到全球化的核心零部件供應不足的制約，我國的呼吸機生產產能不足全球的1/5，即使在關鍵零部件保障供應的情況下，想完全滿足全球疫情防控需要，也是不太現實的。
那麼，呼吸機供應不足的原因究竟是什麼？
先說結論：百年不遇的瘟疫是突如其來的，呼吸機本來就是一個小眾且高端的市場，廠商的產能本來有限，呼吸機生產又有造價高，使用壽命長，原材料需求多，供應鏈長，認證要求高等特點。複雜的工藝、認證、產業鏈等因素都限制了呼吸機的產量。
具體來看，有四大原因：
首先，呼吸機造價高。高端有創呼吸機價格每臺一般在40萬元以上，中端有創呼吸機價格每臺一般在20-40萬，低端有創呼吸機一般在20萬以下。主要場景是呼吸內科與ICU病房，無疫情時，大醫院一般常備十幾臺，小醫院或許僅有數臺。
其次，呼吸機的使用壽命較長。一臺呼吸機使用五、六年的情況比較常見，經過售後服務，可以用上十年。因此對醫院來說，呼吸機不是消耗品，生產廠家往往因此控制產能。
第三，原材料需求多。以口罩來說，主要需要無紡紗布和熔岩布兩種主要原料，而一臺呼吸機的材料需要幾百上千個，核心零部件主要來自歐美和日本。對於動輒使用2-3萬小時的機器來說，硬件穩定、耐用尤為重要，渦輪機、傳感器等核心硬件技術要求高。國產替代暫時還不具備實力。
醫用呼吸機的硬件要求高，零部件工藝複雜
第四，認證週期長。額溫槍屬於二類醫療器械，呼吸機屬於三類醫療器械，二類和三類的劃分代表著危險級別，三類是醫療器械中的最高級別。註冊備案的時間一般在一年半，加上臨床試驗有些需要更久。出口到國外還要獲得出口國家許可：美國需要FDA認證，出口到歐盟需要自由銷售證書或CE標誌，出口到日本需要PMDA註冊，每個國家的規則稍有不同。所以目前來說，有機會的企業僅存有在這一領域深耕的企業，跨行業入局者基本沒有機會（除非在本土獲得特殊審批）。
再來看看全球呼吸機生產商的情況：
國外主要呼吸機生產廠家
瑞士Hamilton Medical為全球最大呼吸機制造商之一，目前已將產能提升了30%至40%，日產能大約也只為80臺呼吸機，年產量大概也只有3萬臺左右。
國內主要呼吸機生產廠家
根據企查查數據及國家藥品監督管理局數據顯示，國內擁有呼吸機註冊證企業僅有31家。根據工信部數據，今年2月，中國的呼吸機產量超過了1.5萬臺，而在2018年，中國全年的產量也不過0.84萬臺，也就是說疫情期間國內呼吸機企業的單月產量已經遠遠超過2018年全年。雖然中國製造業復工復產的情況比歐美要好，但由於國外核心零部件的供應斷檔的原因，國內的一些呼吸機廠商已經開始面臨停產的風險。
在這場人類和新冠病毒的戰鬥中，無數相關的醫護人員和科技人員，正在全力以赴用自己的力量與死神競賽。希望經過科技公司和醫療器械公司的共同努力，能夠儘快緩解呼吸機一機難求的困境，挽救更多的生命。同時也希望這場瘟疫過後，我們能夠更加重視醫療基礎設施的建設，防患於未然。
期待這場疫情早日結束，山河無恙，百業復甦。
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