醫院經常可能發生這樣的事情，聽起來特別像是醫療事故。

老張因為體檢發現肺結節，高度可疑是肺癌，因此做了手術。

手術中，醫生通過楔形切除術，得到一塊肺組織，裡面就含有這個肺結節。在快速病理的檢測下，30分鐘後醫生就得到了答案：是良性的！於是醫生沒有進一步手術，關了胸，也告知了老張的家人。

老張的家人等老張醒了之後，趕忙告訴老張這個好消息。一家人雖然經歷了這一場災難，但是人生最大的歡喜莫過於“虛驚一場”。

但是還沒開心幾天，就在老張要出院的時候，最終的病理報告出來了，還是考慮為低度惡性的肺癌……

這個消息剛出來，手術的醫生首先就火冒三丈，和病理科的一頓吵，然後又要對家屬告知，並且溝通下一步的治療方案，也許還要再做一個手術，把剩下的肺葉切了，還要做淋巴結的清掃……

但老張全家一聽都楞了，這不是玩呢麼，妥妥的醫療事故啊！！

醫生對你說

其實，我們話說回來，這樣的故事並不能算作醫療事故，而是所謂的“冰石不符”。

這個詞的意思就是說：冰凍病理（快速病理）和石蠟病理（普通病理）不相符。

「名詞解釋：冰凍病理」

其實冰凍病理的原理就像是冰凍的涮羊肉片一樣。

當組織被鋪開到只有一層細胞的情況下，醫生才能使用顯微鏡去辨別細胞是不是癌。因此，冰凍病理的過程就是先把組織快速冷凍，然後用非常薄的刀去片下一小片，確認裡面有沒有腫瘤細胞。

這樣的方法是非常快速的，理論上十分鐘就可以完成。

而且這個過程不能太長，畢竟這個時候患者還在手術檯上等著，如果延長等待的時間，就增加了患者在麻醉當中出現意外的可能性。

但是快也有快的劣勢。

冰凍病理VS普通病理

首先，在取材上，冰凍病理不可能像普通病理一樣取十個八個的點來看，因此如果患者存在腫瘤，但是沒有取到位，那也是發現不了的。

其次，冰凍病理

只能通過肉眼來辨認細胞的形態，沒有辦法通過免疫組化染色等其他方式幫助判斷。因此對病理科醫生的要求是最高的。

而普通病理就不是了，它是將組織包埋在石蠟裡面固定住，這樣才能切成一片一片的。石蠟包埋有一個好處，就是能夠讓組織不會變性，放多久都可以。

固定之後，就可以對組織進行一系列生物分子的檢測，例如免疫組織化學染色，來看組織上是否表達某些特定的蛋白，而這些表達與否都能幫助提高診斷的可靠性。

因此普通病理和冰凍病理是不能互相替代的，各自有各自的應用方式。

只是說，在冰凍病理當中，大概有5%左右的“誤診率”，而這個概率並不是由醫生造成的，而是這種方法本身所存在的劣勢。目前很多學者也正在用一些其他方式來改進這個流程，以增加診斷的可靠性。

但是對於患者來說，不要聽到這個故事就立刻覺得是“醫療事故”。要知道，醫生比患者更希望治療順利，冰凍病理的出現確實能造福大多數患者，也讓醫生能夠更精準地進行手術，但同時也必然會出現大家都不願意看到的，但是能夠彌補的病例，醫學的進步更需要醫患雙方多一些相互的理解。

謝謝大家。