医院经常可能发生这样的事情，听起来特别像是医疗事故。

老张因为体检发现肺结节，高度可疑是肺癌，因此做了手术。

手术中，医生通过楔形切除术，得到一块肺组织，里面就含有这个肺结节。在快速病理的检测下，30分钟后医生就得到了答案：是良性的！于是医生没有进一步手术，关了胸，也告知了老张的家人。

老张的家人等老张醒了之后，赶忙告诉老张这个好消息。一家人虽然经历了这一场灾难，但是人生最大的欢喜莫过于“虚惊一场”。

但是还没开心几天，就在老张要出院的时候，最终的病理报告出来了，还是考虑为低度恶性的肺癌……

这个消息刚出来，手术的医生首先就火冒三丈，和病理科的一顿吵，然后又要对家属告知，并且沟通下一步的治疗方案，也许还要再做一个手术，把剩下的肺叶切了，还要做淋巴结的清扫……

但老张全家一听都楞了，这不是玩呢么，妥妥的医疗事故啊！！

医生对你说

其实，我们话说回来，这样的故事并不能算作医疗事故，而是所谓的“冰石不符”。

这个词的意思就是说：冰冻病理（快速病理）和石蜡病理（普通病理）不相符。

「名词解释：冰冻病理」

其实冰冻病理的原理就像是冰冻的涮羊肉片一样。

当组织被铺开到只有一层细胞的情况下，医生才能使用显微镜去辨别细胞是不是癌。因此，冰冻病理的过程就是先把组织快速冷冻，然后用非常薄的刀去片下一小片，确认里面有没有肿瘤细胞。

这样的方法是非常快速的，理论上十分钟就可以完成。

而且这个过程不能太长，毕竟这个时候患者还在手术台上等着，如果延长等待的时间，就增加了患者在麻醉当中出现意外的可能性。

但是快也有快的劣势。

冰冻病理VS普通病理

首先，在取材上，冰冻病理不可能像普通病理一样取十个八个的点来看，因此如果患者存在肿瘤，但是没有取到位，那也是发现不了的。

其次，冰冻病理

只能通过肉眼来辨认细胞的形态，没有办法通过免疫组化染色等其他方式帮助判断。因此对病理科医生的要求是最高的。

而普通病理就不是了，它是将组织包埋在石蜡里面固定住，这样才能切成一片一片的。石蜡包埋有一个好处，就是能够让组织不会变性，放多久都可以。

固定之后，就可以对组织进行一系列生物分子的检测，例如免疫组织化学染色，来看组织上是否表达某些特定的蛋白，而这些表达与否都能帮助提高诊断的可靠性。

因此普通病理和冰冻病理是不能互相替代的，各自有各自的应用方式。

只是说，在冰冻病理当中，大概有5%左右的“误诊率”，而这个概率并不是由医生造成的，而是这种方法本身所存在的劣势。目前很多学者也正在用一些其他方式来改进这个流程，以增加诊断的可靠性。

但是对于患者来说，不要听到这个故事就立刻觉得是“医疗事故”。要知道，医生比患者更希望治疗顺利，冰冻病理的出现确实能造福大多数患者，也让医生能够更精准地进行手术，但同时也必然会出现大家都不愿意看到的，但是能够弥补的病例，医学的进步更需要医患双方多一些相互的理解。

谢谢大家。