03.05 肺部感染在什麼情況下有生命危險?

美石雅風


肺部感染,簡單來說就是肺部組織(包括肺部終末細支氣管、肺泡腔、肺實質等)所發生的炎症性反應,肺的正常人體解剖結構去下:



肺部感染,常常由以下幾種病因發生:

第一種較為常見的如腺病毒、流感病毒等引起的感染,比如流感病毒等常常發生於季節交替時期,隨著呼吸道進去到肺部組織中進而引發肺部感染;

第二種較為常見的是細菌性肺炎,比如由金黃色葡萄球菌、嗜熱鏈球菌等所引起的肺部感染,這種感染也是生活中常常發生的;

第三種是一些非典型致病性病原體所導致的感染,也即是說這種病原體本身對機體來說並不是典型的抗原攜帶,但是也會引發機體感染。

那麼以上三中就是生活中常見的肺部感染髮生時的病因。當肺部感染,常常會有一些症狀,比如:咳嗽、呼吸困難、咳痰以及痰液量增多等。當然,我們可想而知,當咳痰以及痰液量增多時,會對呼吸道有一定的阻礙作用,由此也可能導致呼吸困難。鑑於可能會產生生命危險,一般有以下兩個方面:

第一,由於肺部組織是進行氣體交換的直接場所,當氣體交換受到影響時,組織器官可能由於缺少氧氣供應而出現壞死,那麼這個時候對於機體的動態平衡是一個威脅;

第二,由肺部感染所引起的全身性感染,比如細菌,病毒等透過氣血屏障進而瀰漫到全身,也會威脅到機體生命安全。

肺部是人體最重要的器官之一,只有將它保護好,我們才能健康美好的生活。


科技Joy


不同病因、不同病原菌所導致肺組織炎症,發展到一定程度,均可導致重症肺炎,可引起呼吸衰竭、膿毒血癥,進而引起昏迷、多臟器功能衰竭、凝血系統障礙,最終死亡。

比如,2002年冬到2003年春,肆虐全球的SARS,即具有高度傳染性的非典型性肺炎,此肺炎的威力有多強,相信經歷過的,現在想起來仍心有餘悸。

腦血管意外、昏迷不醒的病人,因長期臥床、進食嗆咳等,易患吸入性肺炎,最後離世也多因遷延不愈的肺部感染。

肺炎嚴重到一定程度,肺部出現廣泛的病灶。這些感染病灶,可以源源不斷釋放內毒素、炎症介質等物質進入血液,並隨著血液循環,進駐到全身所有器官,臨床上稱為膿毒血癥。如果此時病情還不能得到控制,下一個階段稱為膿毒性休克,即感染性休克。

這裡的休克,不是老百姓通常講的暈厥,是指機體組織血流灌注廣泛、持續、顯著減少,致全身微循環功能不良,身體重要器官出現嚴重障礙的綜合症候群。

簡單點說,重症肺炎導致感染性休克,可引起多臟器功能受損,直至衰竭。包括呼吸衰竭、循環衰竭、腸功能衰竭、意識障礙、消化道出血、肝腎功能衰竭等。到該階段,病情已很難逆轉。

前兩天朋友圈流傳很廣的《流感下的北京中年》,作者岳父所患即為重症肺炎。從輕微的臨床症狀,到住進ICU,到氣管插管呼吸機,最後動用ECMO(體外膜肺氧合)。花了很多錢,遭了很多罪,人也沒救過來。

文章中,作者及家人時常困惑,和很多人一樣難以置信,小小的感冒竟也能死人!

喪鐘為誰而鳴?喪鐘為所有人而鳴。

生命有時真的脆弱,好好珍惜愛護自己的呼吸系統吧。


張白衣


一旦機體的肺部出現有感染的情況,此時常常就會有一些相應症狀出現。需要注意的是,有些情況下導致的肺部感染,可能會使患者出現有生命的危險。


肺部感染的發生,常常使得患者出現有咳嗽、呼吸困難和咳痰以及痰液量增多等情況。一般情況下,當機體的咳痰以及痰液量增多時,此時會對其呼吸道產生一定的阻礙作用,進而導致呼吸困難的情況出現,嚴重可出現窒息,最終產生生命危險。


除此外,由細菌引起的肺部多重感染是引起患者死亡的主要原因。由於機體的肺部存在有多重感染的情況,因而此時易併發有肺膿腫和支氣管擴張疾病,如果患者們此時在臨床上沒有能夠得到及時有效的控制,那麼其病情則可能會進展為肺功能,最終發生衰竭而死亡的情況。


此外,由機體肺部感染情況,進而引起的全身性感染,比如細菌,病毒等透過氣血屏障進而瀰漫到全身這一情況的出現,也有可能會最終威脅到機體的生命安全。


指導專家:喬貴賓,教授,主任醫師,廣東省人民醫院胸外科主任,博士生導師。首屆“羊城好醫生”評選稱號獲得者。

專長:擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創外科手術,較早在國內開展單孔胸腔鏡手術和“術後早期進食”食管癌微創手術,在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術方面也有豐富經驗。


醫聯媒體



一個醫生的雜談


當進展為重症肺炎的時候,像此前的SARS,H7N9等都與之有關,重症肺炎會導致患者呼吸功能衰竭。

我國中華醫學會呼吸病學分會在2006年制定的社區獲得性肺炎診斷和治療指南中,對於重症肺炎提出了明確的診斷標準:1)意識障礙;2)呼吸頻率≥30次/分;3)PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行機械通氣治療;4)動脈收縮壓<90mmHg;5)併發膿毒性休克;6)胸片顯示雙側或多葉受累,或入住48h內病變擴大≥50%;7)少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性腎功能衰竭需要透析治療。


以上表現中出現一項或以上即可診斷為重症肺炎,需要密切觀察,積極救治,必要時可收入ICU/RICU救治。

(都市快報記者 葛丹娣)


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由細菌、病毒、真菌、非典型病原體(支原體、衣原體、軍團菌)、其他病原體(弓形蟲、肺包蟲、肺吸蟲、結核桿菌、卡氏肺孢子蟲、肺血吸蟲等)所引起的肺炎,統稱為肺部感染。

由細菌引起的肺部多重感染是引起死亡的主要原因。肺部多重感染,易併發肺膿腫和支氣管擴張,沒有得到及時有效的控制,病情可進展為肺功能衰竭而死亡。其次,大量的細菌進入血液進行繁殖引起的菌血症、膿毒血癥等也是致死原因之一。




不管是病毒、真菌、支原體、衣原體、結核等引起的肺部感染,都是病原體對肺組織的一種損害。長期反覆的炎症刺激、毒素刺激,肺的功能受到長期損害,進而誘發肺氣腫、肺膿腫和心功能不全等,最終的進程呼吸衰竭,心功能衰竭導致死亡。



因此肺部的感染要引起我們足夠的重視,應及時到正規醫院就診查明病因,做到早發現,早治療,不讓我們的肺部和身體受到更大的傷害。


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