心胸健康資訊

支氣管擴張是一種結構破壞性疾病，嚴重時肺內會出現大大小小的擴張著的畸形支氣管，這些支氣管雖然還具備正常的輸送氣體的管道功能，但沒有正常支氣管所具備的免疫能力，很容易被細菌定植並導致肺部感染，而肺部感染反過來又會加重支氣管擴張，所以支氣管擴張的患者重點要注意避免感染，提高免疫力，具體應該做到以下幾點。

體位引流

體位引流是利用重力效應，擺出相應的體位姿勢，讓擴張的支氣管處於高位，其中的痰液緩慢的流出到總的支氣管和氣管以利於咳出，只要其中的痰液咳出來，保持支氣管內部的乾淨，就可以避免感染的發生。

儘量保持生活環境整潔乾淨

支氣管擴張患者局部的免疫力低下，支氣管又處於擴張狀態，如果生活環境再不注意打掃，保持整潔，很可能會有一些細菌鑽到擴張的支氣管裡定植並長期呆下來，比如麴黴菌很容易鑽入體內不斷的生長並和支氣管中滲出的粘液細胞殘渣等裹挾到一起形成麴菌球，麴菌球不但會刺激身體導致過敏性氣喘，還會在支氣管內滾來滾去撞擊管壁引起出血，空氣不乾淨會加重支氣管擴張症狀是很明顯的。

儘量避免上呼吸道感染

很多肺部疾病患者都有這樣的經驗，別人打個噴嚏，自己就有可能感染，一旦被傳染上上呼吸道感染，就會很快進展成下呼吸道感染甚至肺部感染，所以要儘可能的避免接觸感冒的患者，必要時可以在病情穩定的時候注射肺炎疫苗和流感疫苗。

可以用一些中成藥長期服用

中醫中藥對於慢性疾病是有一定效果的，長期的服用可以增強患者局部的免疫力，消解炎症，減輕症狀，同時稀釋痰液利於排出，我們醫院特製的支擴養陰顆粒和參貝支擴片可以用來維持病情穩定，前者比較甜，糖尿病患者不能用。

支氣管擴張的治療是一個長期的過程，需要抗感染，消炎，提高免疫力，體位引流，中醫中藥綜合保養和治療，病情如果能夠長期穩定，可以獲得健康人差不多的生活質量和生存時間。

胡洋

首先回答:唯一答案，想盡一切辦法，增強免疫力。

支氣管擴張帶來的危害

支氣管擴張以後，解剖結構表現為兩大特點，第一點，支氣管擴大，第二點，支氣管表面的纖毛都被破壞減少，這就會帶來一個嚴重的後果，經過鼻腔和口腔吸入到肺裡的細菌，不能夠被完全的吐出來，細菌就會在肺裡面定值生長。我們自己的感覺就是痰液產生增多，肺泡和支氣管裡面會產生大量的痰液。所以要想減少痰液的產生，唯一的辦法就是增強肺部的抵抗力。

如何增強肺部抵抗力。

包括以下幾個方面。

一，每天練習咳嗽排痰技術。

咳嗽技術和主動循環呼吸技術，是專門為慢性支氣管炎擴張的病人所設計的，可以幫助病人把氣管和肺泡裡面的痰液，儘量多地清除乾淨，痰液清除了之後，細菌就沒有生長的空間，抵抗力自然就提高了。(具體的方法請看我的文章，呼吸康復之咳嗽技術。)

二，加強營養，保持體重

研究顯示，有慢性肺病的患者，體重每增加10斤，生存率就提高1%。而體重每降低10斤，住院率就大大提高。營養和體重對慢性肺病來說至關重要，理想的體重建議是把體重指數保持在24到25之間，千萬不要去減肥。

三，每天進行呼吸康復鍛鍊

大量的研究已經證實，呼吸康復可以提高最喜歡擴張患者的抵抗力，改善肺功能，提高肺活量，促進排痰，提高生活質量和改善運動能力。全世界都在大量的推廣呼吸康復，中國從前年開始也慢慢地正在推廣呼吸康復。呼吸康復對患者的效果要好於藥物，但是把藥物和康復結合使用獲益更大。強烈建議支氣管擴張肺氣腫的患者，每個星期做三次康復訓練。(具體的康復做法，請關注我的文章，呼吸康復系列。)

藥物治療僅僅用於上述治療方法無效的患者，如果每年發作需要住院三次以上，可以使用相關的藥物治療減少急性發作，對於缺氧的患者可以進行吸氧治療。支氣管擴張範圍比較小的可以做手術或者出現大咯血的時候，也可以做手術。手術之後，有一定的復發的風險，所以不作為首選方案。

總結，支氣管擴張首選呼吸康復治療和咳嗽排痰技術，如果無效，可以在康復治療的基礎上使用藥物，吸氧或者手術治療。

李瑛醫生

支氣管擴張部分病人會採取手術治療，那手術治療以後，他注意沒有什麼特殊的，跟我們一些術後的病人要求有部分是相同的。

第一，例如術後要充分休息，因為在我們沒有完全恢復之前，休息非常重要，保證高質量的的睡眠有利於我們病情的恢復。

第二個，當然一樣的需要就是營養支持，包括我們的高蛋白，包括我們的維生素補充等等。

第三，我們呼吸科，胸科的手術以後，我們肺部的功能鍛鍊也是需要的，當然這個要在醫生指導下進行適當的、適量的一個呼吸運動鍛鍊，包括全身耐力的鍛鍊，當然這個要注意適量，在保證我們鍛鍊的同時，也不至於對我們呼吸產生傷害。

小馬吖

關鍵字: 肺部 支氣管 引流