不開胸也能換心臟主動脈瓣 哈醫大四院心內科開展TAVR手術 新年為患者帶來新生
2020新年伊始，哈爾濱醫科大學附屬第四醫院心內科楊巍教授團隊在心外科、麻醉科、超聲科、影像科、中心導管室、手術室等多學科協作下，為一名重度主動脈瓣狹窄患者順利實施經導管主動脈瓣置換（TAVR）的介入新技術，讓這位年近八旬的老人重獲新生！
78歲的盧大爺是一個患有嚴重主動脈瓣狹窄的老患者，三年前，盧大爺出現勞累時心前區疼痛，休息數分鐘可好轉，在當地醫院診斷為"冠心病、主動脈瓣狹窄"。入院前半個月胸痛發作更加頻繁，並且出現了呼吸困難的症狀，尤其是夜間睡眠時經常被憋醒，嚴重時甚至不能平臥，伴咳嗽、咳黃痰，全家人都跟著夜不能寐。在當地醫院住院保守治療，也沒有明顯的效果。聽說哈醫大四院心內科能夠開展不開刀治療主動脈瓣狹窄的介入手術，盧大爺一家慕名找到了楊巍教授。"自從主動脈瓣狹窄後，不僅我自己生不如死，還連累家人"，在接受TAVR手術前，盧大爺這樣跟哈醫大四院心內科楊巍教授形容自己的生活。
由於該患者高齡，併發症多，外科手術風險大，藥物保守治療效果差，且患者及家屬拒絕開胸手術，過去醫學界對此幾乎束手無策。自2018年以來，哈醫大四院心內科成功開展了多例不開胸、經導管方法進行主動脈瓣置換的介入新技術——經導管主動脈瓣置換術（TAVR），為不能手術或手術中高危患者提供新的治療機會。因此，TAVR手術也成為治療盧大爺重度主動脈瓣狹窄的唯一希望。
在楊巍教授帶領下，TAVR團隊與浙二醫劉先寶教授術前認真分析病情，對臨床情況、影像學特點等進行充分討論、詳細評估，與患者及家屬充分溝通，做好各項準備工作及應急預案，在多學科支持下，於1月5日順利實施了TAVR術。手術很成功，術後盧大爺胸痛、呼吸困難等症狀得到了明顯的改善，心臟超聲提示人工主動脈瓣膜工作良好、心臟功能、血液心力衰竭指標NT-proBNP也都明顯改善。在心內七病房醫護團隊的精心照顧下，術後一週患者順利出院。出院時患者告訴主治醫師洪小劍，他自己簡直是重獲新生的感覺，直說這個手術做得太明智了。
自2018年末開始，作為黑龍江省內首批開展TAVR手術的中心，我院心內科TAVR團隊在徐萬海院長的大力支持下，秉承全面應用高新技術的辦院理念，以及開展多學科團隊協作（MDT）新型醫療模式，目前已成功完成3例手術，這一優異成績的取得，與團隊各成員的精誠合作與辛勤付出密不可分。在此，哈醫大四院心內科TAVR團隊也向所有為團隊建設做出貢獻的人們表示衷心的感謝，我們將一如既往的深化團隊建設，明德至善，博學至精，向更高的目標努力攀登，讓TAVR技術造福更多的患者！
閱讀更多 哈醫大四院 的文章
