12.07 聽護士長的沒錯,這“冷水”該潑得潑


聽護士長的沒錯,這“冷水”該潑得潑


不經歷挫折,怎麼能知道撞南牆有多疼;不碰到特殊狀況,怎麼能體會到護士長的良苦用心。紙上得來終覺淺,經歷事件才能體會到老人言的真諦所在。

又是一個“黑的發亮”的夜班,剛剛送走了一個放棄治療的中年女性患者,整理了出院病例。


趕忙給隔壁床吸個痰,氣切術後當日尤其得勤快點處理呼吸道問題,順便叫護工阿姨幫忙協助翻個身。都說壓力性損傷是“護士的恥辱”,這事兒絕對不能在我班上發生,定時翻身絕對不能忽略。


整理床單位後坐在床旁信息車前寫個記錄,屁股還沒坐熱,患者的SpO2(血氧飽和度)刷刷的往下掉,眼瞅著從100%掉到了85%,最後乾脆掉到了79%。



肺栓塞的患者突然不淡定起來,搞得我也很被動,趕忙呼叫醫生,一邊是吸痰,一邊是醫生調節氧療溼化系統的氧濃度,查探管路是否連接緊密,血氧飽和度夾子是否在位,折騰了三五分鐘不見效。


患者中午氣切以後,改用了氧療溼化系統,還指望著恢復快一點轉出ICU(重症監護室),這一個不小心就可能再用上呼吸機。


恰好今天呼吸機管路到期,從中午到凌晨幾個時段的血氣都不錯,按規矩順手就丟掉了。不論是從哪個角度出發,我一萬個不願意再上呼吸機,上機容易脫機難,而且這一開包四五百又沒了。


醫生看著監護儀屏幕搖了搖頭,最後還是說去準備呼吸機管路上機。我趕忙跑去拿管路,就在這個時間裡,隔壁床的老師(前輩)過來幫忙查找問題,藉著昏暗的床頭燈看到氧療溼化管路里晃晃悠悠的積滿了冷凝水。


問題的癥結找到了,傾倒了冷凝水,加之調高的氧濃度供給,患者的血氧飽和度一點一點的上來,最終恢復了之前的水平。


懷抱著呼吸機管路和呼吸閥的我又尷尬,又開心。病人轉危為安了,前輩拍著我的肩膀笑到,護士長天天強調及時傾倒冷凝水,沒記在心上吧。


或許在整個事件的過程當中,我存在很多漏洞,事件發生前責任護士翻身應該站在氧療溼化系統那一側,及時發現、按時傾倒冷凝水;事件發生過程中從患者-連接管路-溼化罐-氧源,我沒能足夠細緻的排查,細節決定成敗,遇到問題略顯粗枝大葉;事件發生後應該引起極大的重視和反思,常常存在著百密一疏的狀況,積累豐富的臨床經驗才是王道。


好在我是幸運的,問題處理了,患者也是幸運的,不用再上呼吸機,節省了醫療成本,也能儘快康復。


無論是重症監護室裡,還是普通病房以及手術室中,都存在著各種意外情況,非計劃拔管,各種意外事件,需要我們去應對去解決。


作為年輕護士虛心請教,作為高年資護士多給予指導和支持,同在一個組,一個團隊,任何一塊短板都會拉低戰鬥力!一場完美的搶救戰役,需要醫護技的緊密配合,也少不了接觸患者最多的護理團隊無懈可擊的業務水平。

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