05.18 前列腺炎的用药

作为一名药剂师我在此浅谈一下对前列腺炎的见解。

​前列腺炎是泌尿外科的常见病，1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型是相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型是相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。 发病原因也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。
​ 症状有哪些呢： 1.急性细菌性前列腺炎：发病突然,有寒战和高热,尿频,尿急,尿痛,可发生排尿困难或急性尿潴留,临床上往往伴发急性膀胱炎,前列腺肿胀,压痛,局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感.2.慢性细菌性前列腺炎：有尿频,尿急,尿痛,排尿时尿道不适或灼热,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,有时可有血精,会阴部疼痛,性功能障碍,精神神经症状,前列腺呈饱满,增大,质软,轻度压痛,病程长者,前列腺缩小,变硬,表面不完整,有小硬结.3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛：临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史,主要为尿路刺激,排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现,某些患者的前列腺液中可培养出支原体,衣原体.
​治疗药物有哪些 ： 第一抗菌药物，用于细菌性前列腺炎，具体使用大致为可以灭厌氧菌的抗生素，比方拉氧头孢，使用抗生素一定得做细菌培养，选择窄谱有真对性的抗生素，衣原体衣原体选择阿奇霉素，四环素类抗菌药物。 第二，中成药调理，常见的有前列疏通胶囊，前列回春片，前列背喜片，前列康片，三金片等，通过中药调理中西理论改善，这种更偏重非细菌性的前列腺炎。

第三，抗前列腺增生的西药，主要有坦索罗辛，保列治，坦洛新缓释片，爱普列特等，只要是扩张前列腺，使排尿顺畅，改善尿液回流引起的感染。

第四，前列腺有一层包膜，药物一般难达到病灶，有限治疗左右减少，很难痊愈，这需要配合物理治疗，按摩，提肛锻炼都可以促进前列腺的排流顺畅。第五，配合饮食，少吃辛辣刺激的食物，禁止饮酒。吃些一些清淡，蛋白质丰富的食物，特别是西红柿，因为有研究证明番茄红素能保护前列腺组织损伤，缓解症状。