03.04 反复心悸,去了多家医院,说法不一,怎样才能判定心脏神经官能症?

用户1261845523210744


去医院找医生来做诊断是最明智的选择。

下边是我的回答

总体症状

患者自主神经功能紊乱,症状表现多样化。主要表现为心悸、心前区不适、呼吸困难、疲乏、头晕等,通常伴有一般神经官能症的其他症状,自觉症状显著,但多无心脏血管病理性改变。

1.心悸

自觉心跳、心前区搏动和不适,情绪激动或运动时更加明显。经检查有时可发现心尖搏动强而有力,或心动过速,轻度活动可使心率不相称地明显加快。

2.心前区疼痛

疼痛的出现与劳力无关。多呈刀割样痛或刺痛,可历时数秒,或者轻微隐痛,可持续数小时或数天。疼痛部位不固定,多局限于左乳房下区及心尖区很小的范围,也可在胸骨下、右胸前、胸背等处。有时疼痛可放射至左前臂外侧,或手指疼痛。

3.呼吸困难

患者常感到呼吸不畅,呼吸浅短不规则,伴有胸痛,在人比较多的场所或者通风较差的地方容易发作,常在叹气样式呼吸后或呼吸新鲜空气后能够改善。

有些患者由于较长时间进行深呼吸,可出现头晕、眩晕、震颤、肢体发麻、手足抽搐等表现。

4.其他症状

还可出现一些神经衰弱的表现,如疲乏、头痛、脸红灼热感、食欲不振、恶心呕吐、手脚发麻、腋部和掌心出汗、肌肉跳动、焦虑、易激动、失眠、多梦等。

该病需与症状相近的交感型颈椎病、更年期综合征、抑郁症、心绞痛、甲状腺功能亢进症、心肌炎、嗜铬细胞瘤、二尖瓣脱垂综合征等疾病相鉴别。

检查筛查

常用检验检查

通过患者的症状、病史描述,以及心脏听诊等体格检查,医生一般可做出诊断。为排除一些症状相近的疾病,或者是排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常等,必要时,会让患者做心脏的X线检查、心电图、超声心动图、心得安运动试验等。

心电图上可能会显示一些心动过速的表现,其余检查一般没有明显的病变。


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如是反复心悸,去了多家医院又无法明确诊断的话,那么最好做全面相应检查。因为引起心悸的原因多种多样,除了心脏原因外,还可能有其它原因导致。那么首先要做的是心电图检查,还有心脏彩超,心脏CT,并且建议做下24小时动态心电图监测。当然常规生化检查血脂、血糖,血常规,肝肾功能、心肌酶谱等检查也是要做的。如果是怀疑有冠状动脉供血不足,还需要做冠状动脉造影,有心梗的还需估心梗三项,并且还要排出其它可能引起心悸的病症,比如病毒性心肌炎,风湿性心脏病,系统性红斑狼疮,药物中毒或药物不良反应,特别食物反应,植物神经功能紊乱,贫血,梅毒性心脏病等疾病也需做相应的检查加以排除。心脏神经官能症多半没有器质性病症,多与情绪有关。反复心悸多是心脏功能出现异常信号,所以当有反复心悸时一定要查明原因,结合症状、体征、相关检查,排出一系列可引起心悸的病症。切不可轻易下心脏神经官能症诊断,否则可能导致延误病情,错失最佳治疗时机,甚到突发心跳骤停死亡!


随风飘飘123


心脏神经症是一种神经症中较为特殊的类型,可见于各个年龄段,当然尤其是中老年妇女常见;心脏神经症发病具体病因目前还未清楚,但可能与家族遗传、神经类型、环境饮食、性格等有关,在临床上很多患者因在现实生活中受到外界刺激而致病。

心脏神经症在发病过程中可出现交感神经功能亢进,交感与副交感神经功能异常等表现,症状多种多样,可表现为心悸、胸闷、胸痛,或伴随着其他精神类症状,如抑郁、失眠、紧张,注意力不集中等。

目前针对这种疾病,还没有统一的诊断标准,我们可以根据排除性诊断来判断该病,1.首先得先存在着心脏功能失调的症状,且没有阳性体征,再排除器质性心脏病,也就是说只是单纯存在着临床表现,其他一切都是正常的。2.已经被证实存在着器质性心脏病,但临床表现与该类器质性心脏病表现不相符,亦可往这方面去诊断。


e医路有你


去正规医院做详细检查,如果没有器质性病变的基础存在,也可以考虑心理问题存在的可能性。。。可以考虑一下去心理科寻找水平高的心理医生(心理专家),看看情况,做一些心理学测验,检查一下。也可以去专业心理咨询服务机构,寻找水平高的心理咨询师,做一些心理学检查,如果是心理问题,考虑(疑病症神经症)。。。提高心理学训练,可以解决问题。(医院里)。也可以寻求专业水平高的心理咨询师帮助指导,通过训练学习成长改变提高,彻底解决问题。。需要一个过程,需要不要着急慢慢来。


罗桂田心理咨询


心脏神经官能症是一种没有器质性病变的疾病,在临床上难以分辨,原因是它过于虚,现代医学对疾病的确诊一般都需要影像学检查,而心脏神经官能症却无法通过影像学确诊,很多医生对其认识不足,得出结构也就不同。

反复心悸,去了多家医院,能得到什么说法?

去了这么多家医院,检查应该也没少做,但医生给出的结论肯定没有说服你,他们可能会跟你说:焦虑症、抑郁症、心肾不交、心脏神经官能症,其实这些说法都没什么太大区别,最多就是侧重点问题

如何判定心脏神经官能症?

1,存在明显的临床症状,诸如胸痛、胸闷、心慌、气短等,但实际上去医院检查,却没有任何异常。


2,患者的生活及工作压力过大,长期处于高压状态下,作息时间不规律,可能经常熬夜加班。

3,持续性的情绪低落,每天闷闷不乐,对事物没有干劲,性格孤僻内向。

4,近期内心理状态过度波动,比如亲人过世、工作丢失、过度惊吓等事件。

由于此类患者没有器质性病变,我们只能通过其生活环境及自身性格进行大概判定,无法精准判断。

单纯的心脏神经官能症患病时间往往不超过一年,超过一年还没有恢复的患者,我们需要考虑另有原因!

心脏神经官能症之所以会发生,是因为精神波动导致交感神经暂时性兴奋,心率加快,血管痉挛收缩,影响血液流通,心肌缺血缺氧,自然会出现心律失常、胸闷心态、呼吸困难等症状,一旦我们意识到这个问题后,经过充足的睡眠和平和乐观的生活调整,短期内即可自行恢复。

而长期的交感神经兴奋需要考虑脊柱因素,脊柱上存在增生、侧弯、旋转等问题,会长期持续性刺激交感神经,这样交感神经会一直处于兴奋紊乱状态中,此类患者会常年患病,无法恢复正常。

1,心脏神经官能症:对于这类患者来说,外力的作用很是微小,手术不用做,药物也可以不吃(其实也就是一些安神、抑制神经的药物),请几天假期,找上最在乎的人出去好好玩几天,累了就睡,饿了就吃,这样是最好的治疗方案。

2,脊柱源性心脏病:就是我上述所说患病时间以年为单位,同样没有器质性变化的“心脏神经官能症”患者,这个治疗就正常了,需要从脊柱病灶点及紊乱的神经两方面着手,去除脊柱病灶的同时,调节神经兴奋性,使患者恢复正常。


罗民教授


阿普唑仑试验,吃一片症状消失就是心脏神经官能症。



花久不美


好像得做一个24小时心电监测,心悸这事成因很多,如果不是器官病变引起的基本上发作会没有规律。年轻人就多休息,少熬夜,酒忌口。适量运动。尽量少做爆发性的运动,举重什么的。如果是先天心功能不全的,这个尽早就医吧,

另外去大医院看,而且就算大医院也会有误诊情况。另外你可以查个但功能,拍个x光什么的,如果有胆结石,疼的时候和心脏疼很像,都是后背发散性针扎样疼。

心脏是个很复杂的器官,本身就复杂,查病因确诊就更复杂,基本上轻微的毛病,不好查准确是什么病。养着为主


Honest私房菜


所说的心脏神经官能症,其实是焦虑引起躯体化反映,它是情绪作用于身体的反馈,管理好焦虑情绪是治疗的王道

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内因心理学


心前区疼痛,焦虑抑郁心慌气短头昏头痛,胸闷胸痛心悸恐惧,濒死感


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