03.04 心脏病一般有哪些表现?胸闷、心悸、呼吸不畅是心脏病吗?要做哪些检查?

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心脏病有哪些表现?这个问题提的太大了,可以说心脏病的临床表现很多,即包括老百姓常说起的胸痛、胸闷、心悸及呼吸不畅,有可能包括一些其他不易察觉的症状,比如说头晕、黑蒙、意识丧失等等。今天张大夫大致把几类心脏疾病的主要临床表现给大家说一说。



1、冠心病

冠心病的主要临床表现很多大家都有所耳闻,比如说胸痛,这是大众最常能够联想到冠心病的症状。其实冠心病还可能包括一些其他症状,比如说胸闷、气短、颈部不适感、牙疼、胃部疼痛等等。

2、心律失常

提起心律失常,人们最常想起的症状就是心悸,或者说心跳间歇感。其实,心律失常还有很多其他的症状不为人知,比如说脑卒中相关症状、黑蒙、意识丧失等等。

3、心力衰竭

对于心力衰竭患者最常见的临床症状是呼吸困难,其实除了呼吸困难之外还有一些症状需要引起我们的注意,比如说体重增加、水肿、胸闷、喘、咳嗽、咯血等等。其实这些症状很多时候也在提示心功能的恶化。


当然,很多其他的心脏疾病都有特有的临床症状和共有的临床症状,不能说靠症状就诊断疾病的有无,还要看具体情况,具体情况具体分析。


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先做:一个胸片、一个心脏彩超、一个动态心电图(Holter).

1、胸片能除外肺的问题,其实胸片就够了,现在医院和患者都愿意做胸部CT,除了辐射厉害点,钱多点,也没别的毛病,想做就做。

2、心脏彩超能除外:心衰、重度反流等心脏结构方面的问题。

3、动态能除外心律失常。

补充:

1、如果胸闷和劳累生气有关,做个运动平板试验,除外冠心病;


注意:以上检查都没有大事,是什么情况?

以上检查都没有大事,但人还是胸闷心悸呼吸不畅,这种情况很常见,大医院经常误诊,这实际上属于西医的心脏神经症,中医上属于中气不足或者肺气虚或者大气下陷等等,需要辨证。


西医治疗心脏神经症没有好办法,现在通行的是用抗抑郁药,我反对,反对原因是第一治不好(吃着有效),第二不能停,第三常吃副作用很大。


可以在当地找中医试试,也可以买我的书《中医治心脏病》看看,也可以在网上搜免费连载看看,我是我重点研究领域之一,看看可能会有帮助。


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常见心脏病发作,主要有哪些表现呢?

1.胸痛;2.胸闷,气短;3.昏倒,晕厥;4.夜间咳嗽,不能平卧;5.头晕,眼前发黑;6.心慌会或心悸,出冷汗;7.头痛、头胀、心慌;8.上腹部不适、恶心、呕吐;9.下肢水肿、腹胀。

你所提到的胸闷、心悸、呼吸不畅的确需要排查心脏疾病。

关于心脏方面的检查有很多,包括:心电图,动态心电图,活动平板,动态血压监测,食道电生理检查,心脏彩超,胸片,冠脉CTA,冠脉造影,抽血化验等。

针对胸闷、心悸、呼吸不畅的症状,需要排查冠心病、心衰、心律失常等疾病,可行心电图、活动平板,心脏彩超、抽血化验等检查,必要时行冠脉CTA或冠脉造影检查。有些检查是要根据患者情况来定的,比如不稳定心绞痛不建议做活动平板,肾功能不全不建议做冠脉CTA等。

但是,具体还是建议到医院,经过医生详细问诊,结合病人具体情况,开具相应的检查确诊。

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大家好!我是福爸,执业医师。希望我的回答对您有用。

这个问题有三个问号哦,们分成三部分来解答。

心脏病一般有哪些表现?

这个问题有点大了,即便是临床医生很多也答不全。因为心脏病的种类实在是太多了,有内科的,有外科的,不同的心脏病还有不同的表现,能说全的还真不多。这里就说一些比较常见。


  • 内科的常见心脏病。
  1. 心律失常,房早、室早、交界性心率、室上速、房颤、房扑、预激综合征、传导阻滞、室颤…太多了,以至于看心电图成了一门学问。症状从感觉心跳漏了一下到晕厥甚至猝死都有。
  2. 冠心病,这个大家知道一点,心绞痛。其实冠心病可以有很多症状,胸闷气短,颈部不适,肩部疼痛,背部疼痛,胃痛甚至是牙疼,都有可能是冠心病引起的。
  3. 心力衰竭,最典型的特点是劳力性的呼吸困难,严重的还会有端坐呼吸,伴有咳嗽,咳血,气喘,浮肿,腹水等。
  4. 感染性心内膜炎,发热,心衰的表现,甚至有可能出现脑梗。

  • 外科常见的心脏病
  1. 先天性心脏病,房缺、室缺、房室管畸形、动脉导管未闭、法乐士四联症、大动脉转位等等等等,还有很多以歪果仁名字命名的先天性心脏病,种类太多了。轻的没症状,重一点的易得呼吸道感染,还有口唇紫绀、蹲踞、声音嘶哑等症状。
  2. 瓣膜疾病,主要是心衰症状。
  3. 心脏肿瘤,脑梗、心衰等症状。
反正心脏病种类太多,症状各异,最好找医生判断。

胸闷,心悸,呼吸不畅,是心脏病吗?

不一定!某些心脏病可以有胸闷,心悸,呼吸不畅的症状。但是胸闷心悸呼吸不畅也可能是其他疾病引起的。比如呼吸功能不全,哮喘,甚至精神症状。所以有胸闷,心悸呼吸不畅的人,最好找专业的医生检查一下,首先排除心脏和肺部的疾病,如果心脏和肺部都没有明显的疾病,那很有可能就是精神症状,当然还会有一些其他的疾病,也会引起胸闷心悸的感觉。



要做什么检查?

一般医生首先不是给你做检查,而是为您量血压测脉搏,听呼吸和心跳的声音。最常做的检查就是全胸片和心电图,有必要还会做心脏彩超。抽血化验有血常规、心酶谱、肌钙蛋白等项目。这些查完之后,如果有必要才会做其他更复杂的检查。


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心脏有四大系统,心血管系统,心脏传导系统,瓣膜系统及心肌系统。比较常见的冠心病指冠状动脉粥样硬化斑块堵塞了血管的5O%至75%,这种冠心病可有典型的心绞痛,也有3O%左右无症状。可按医嘱服用他汀及肠溶阿斯匹林。斑块超过75%症状较重可装支架或搭桥。传导系统发病如早博,心动过速,心动过慢,心率不齐等轻度可试倍他乐克,严重者可选择介入手术或装起搏器。瓣膜关闭不全可以手术修补。心肌无力可选强心剂。必须由心脏科医生通过心电图心脏B超心脏CT等全面检查確定是何种心脏疾病才能对准用药或手术。有疑虑应尽早去三甲医院诊治。


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最简单的检查方法:查看耳珠正面,多数心脏病患者耳珠正面都有一条横纹,横纹越明显病情越严重!


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心脏病是心脏类疾病的总称,并不是单一性疾病,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

而且胸闷、心悸、呼吸不畅确实多种心脏病的临床症状,但其他非心脏类疾病也有可能造成这几种症状,例如肺部疾病、哮喘等。

1、先天性心脏病:轻者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。


2、冠心病:症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。


3、风湿性心脏病:患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。


4、肺性心脏病:

慢性肺原性心脏病:病程漫长,基础病变不同,病情轻重不一,又往往伴有多种疾病,使其症状不典型,常被掩盖或与其他疾病混淆,易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。


急性肺源性心脏病 :患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。多有中等程度发热。严重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞区域叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。


5、心肌病:发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等,当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。患者的心率增快,同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。借助于听诊器常能闻及心脏杂音。

至于如何检查,并不是可以简单说明的,常规来看我们需要结合患者的临床症状及病史来诊断,各类型疾病所做的检查也不尽相同,但第一步,一般应该是心电图和心脏彩超。

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罗民教授


心脏不好正发生气短.没劲.心慌等感觉,首先要用看舌查体的方法看看是不是重病状态,如果是就去医院看的脏科做个检查。给你一个标准,教你一个方法助你准确查出心脏是否有病。







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心脏病的症状很多,在这里简要列举一些比较常见的症状,主要表现有:

呼吸困难,有气短、气促、憋气感,呼吸不顺畅;心悸,心慌,自觉心跳增快;容易疲劳,乏力,精神差;胸闷、胸痛,特别是有压窄样剧痛;嘴唇皮肤发紫,这是由于缺氧,血液中血红蛋白增的表现;耳鸣晕厥;水肿,特别是下肢踝处较明显;左肩胛及左臂内则酸痛;不明原因的牙痛,牙出血;打鼾,常作恶梦,特别是肥胖型的人,及有高血压的人要警惕;鼻子发红,变得硬梆梆的,是心脏脂肪多所至;常有胀满感,并有消化不良,恶心呕吐;指端粗大如鼓槌,指甲凸起等等。

需要说明的是,上述症状不完全是心脏病典形(独有)的表现,有一些症状其他病有时也有相同的症状。如果自觉有上述某些症状时,应到医院作相关检查确诊。

筛查是否有心脏病,一般由易到难,如测血压,做血常规,查血脂,心电图,心脏彩超等,就可以知道有无心脏病了。如果要进一步细查,由医师根据临床症状及初步检查结果分析评估后决定。


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如果是冠心病,它的症状轻微的是心慌胸闷、气短、乏力和肢体麻木,症状重的话则表现出心律不齐,胸部放射性疼痛、全身冒汗脸色苍白。

你问的胸闷、心悸、呼吸不畅一般都是心脏病的表现。

如果是检查的话,首先做心电图检查,然后做血管造影检查。


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