03.04 腫瘤全套化驗單怎麼看?

平安就是福72854531


什麼是腫瘤全套化驗單?我都沒聽說過還有腫瘤全套化驗單,是不是腫瘤,診斷腫瘤,不是看化驗單,而是要做影像檢查(B超,CT,磁共振等),並通過活檢或手術病理確診。

不過,我猜想這個問題問的所謂的腫瘤全套化驗單,是指腫瘤標誌物全套檢查吧?也就是各種腫瘤標誌物的檢查,弄了個套餐,裡面包括很多項目,比如癌胚抗原,甲胎蛋白,糖類抗原125,糖類抗原153,糖類抗原199,糖類抗原724等等。

其實我一向不主張體檢查這些所謂的腫瘤標誌物,費錢還解決不了什麼問題,更可能增加不必要的煩惱,有的人查出某個指標升高一些,從些吃不香睡不好,焦慮糾結擔心。有的人會說,查出升高一些,就可以提醒進一步檢查啊。哦,那是不是查出結果正常,你就可以高枕無憂,認為沒事?如果這樣的話,可能就誤事了。濫查這些腫瘤標誌物,一是可能導致過度檢查,因為某個指標升高一些,為了解決焦慮,就可能不斷地檢查,二是可能導致不去做正規的篩查,因為結果全都正常,於是認為沒事,就不再進行真正有價值的篩查檢查。其實,想要進行腫瘤篩查,要綜合評估風險因素後(比如性別,年齡,生活方式和飲食習慣,職業,家族史等)有針對性安排檢查,而不是把抽血查腫瘤標誌物當作是腫瘤篩查。

當然,如果已經是做了這些抽血的腫瘤標誌物檢查,化驗單怎麼看?這真不是幾句話能說清的,找腫瘤科醫生解讀吧,可不要簡單地認為升高就是有問題,正常就是沒問題。得結合具體情況來分析。


腫瘤專科醫生


臨床上的腫瘤抽血化驗,常常見於三種情況,一種是體檢篩查,一般四十歲以上或者有高危因素的人在體檢時可以建議進行腫瘤血液指標的化驗,另外就算惡性腫瘤的輔助診斷。惡性腫瘤患者有部分腫瘤指標的值是升高的,一般升高幅度越高,輔助診斷意義就會越大。另外就算腫瘤術後或者化療後的監測,如果腫瘤有復發,則腫瘤化驗值表現增多,或者本來下降了又升高了。

常見的臨床腫瘤血液指標如圖:

血液腫瘤標誌物很多,上圖其實只是簡單地羅列了臨床上常用的一部分,這些腫瘤標誌物比較有意義的就是甲胎蛋白提示肝癌、癌胚抗原提示消化道腫瘤,其餘的雖然有相應的提示作用,但是特異性不是特別大。大家只需要瞭解這些腫瘤標誌物在相應的癌中有可能會升高,從而如果化驗值升高有一定的提示意義,但是沒有確診的意義。

血液腫瘤標誌物的診斷意義

說實話除了上述的甲胎蛋白>400有輔助診斷肝癌的意義,其餘的指標升高都只有個提示作用,並且並不是這些指標升高了就是患癌症了,正常沒有患癌的人也有有可能出現,癌症的診斷還需要結合病史、查體、影像學檢查,最後可能還需要腫瘤活檢或者術中病理檢查才能最終確定。

  • 腫瘤標誌物升高幅度越大,輔助診斷意義就越好。
  • 腫瘤標誌物正常,並不能排除癌症
  • 腫瘤標誌物也可見於其他非癌的疾病。需要仔細鑑別和排除

癌症的診斷非常慎重,任何癌症都不能僅僅依靠腫瘤抽血化驗而得出診斷,需要臨床各種資料和依據明確,因為診斷為癌症對於患者接下來的生活影響太大。

腫瘤診斷最有價值的或者說金標準,只有病理檢查,病理檢查就算取腫瘤標本到顯微鏡下觀察細胞形態,癌細胞有其獨特的細胞形態,能在顯微鏡下分辨出來。


骨科木匠劉醫生


會寫的很清楚的,你不會看問醫生,一般有佔位或者陰影就說明有腫瘤的可能。

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王子福談積水


這個問題,檢查項目太多了,簡單也說不完,你化驗什麼問什麼多好。


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