老王179957599
肝癌术后路漫漫，定期复查很关键
全球每年有超过50万人罹患肝癌，其中一半以上在中国，病人的五年自然死亡率超过95％。肝癌由于不易发现，仅20%的人可以通过手术切除肝脏，且其中逾半病人术后还会复发，此外，术后高达70%的复发率仍然是肝癌外科的发展瓶颈。
以上海东方肝胆外科医院为例，肝癌切除手术成功率达到99％,术后5年总生存率达53.2％，小肝癌术后5年生存率达80％以上,术后生存时间最长的已达44年。即便如此，术后复发率仍然高达50-70%，所以出院前医生一定会告诉患者要定期复查。
如果能够定期随访，早期发现复发转移病灶，尽早通过再次手术、局部消融或其他处理方法，仍能取得较好的疗效。但再治疗的基础是早期发现复发，而早期发现复发的方法是定期随访。一般术后第一个月就要复查一次，如果没有问题，3年内每3个月复查一次。3年以后复发的危险性减少，可每半年进行检查。肝癌术后需终身随访，也有术后超过10年以上的复发，因此说肝癌术后路漫漫。
肝癌切除术后的定期随访可采用血清甲胎蛋白、腹部B超、腹部增强CT或增强核磁，以及胸部X线或胸部CT检查。
对于术前甲胎蛋白阳性的患者，在手术切除肝癌后甲胎蛋白会降至正常，如果术后发现又再度升高，并排除慢性活动性肝病，则提示肝癌复发。对于肝癌切除术前甲胎蛋白阴性的病人，即使肿瘤复发甲胎蛋白一般也不会升高，所以一定要行腹部影像学检查以排除复发可能;部分术前甲胎蛋白阴性的患者复发时可以转为阳性，仍应该随访甲胎蛋白。
B超具有灵敏、方便、价廉的优点，是肝癌复发监测的重要手段。在B超不能完全明确时，应及时行腹部增强CT或核磁检查。有些病人的复发可首先表现于肺部，故需胸部X线摄片，必要时肺部CT检查以监测肺部有无复发灶。如仍怀疑有其他部位转移，行CT或MRI检查。
沪上新医学肿瘤专家
肝癌术后半年做检查，医生说看不清楚。一般来说，肝癌术后的复查主要是以做b超，ct,或者核磁检查为主。如果这三项检查都看不清楚的话，应该是没有转移和复发。但同时还要做甲胎蛋白和肿瘤标志物的检查，看看是否有升高。如果是乙肝引起的肝癌还应该复查小三阳和病毒DNA,看看是否有异常。如果病毒的DNA升高或者是有小三阳的话，还应该进行抗病毒的治疗。
中医肿瘤专家张明zm
我想，直接当面向接诊医生问清楚远比在这里猜好得多。
当然，问题提出来了，我不妨“猜一下”。看不清楚，便是有疑问，可能性大致有两个：
其一，情况稳定，暂时还没有复发迹象，但也难以肯定，因而存疑，如此便可再择期复查；
其二，图像质量或检查方法有可斟酌处，因而显示不清楚，如此便可进一步检查去争取明晰。
王芳军医生
肝癌术后半年做检查，大夫说看不清楚，是做B超检查，还是做CT检查？看不清楚，就是不确定,有疑点，但又不能确定是什么问题。在这种情况下，医师一般都建议做进一步(做某种)检查。如做B超发现疑点，又不清析，不能确定，会建议你做CT检查，同时要做生化化验，查甲胎蛋白等。
肝癌手术后，满一个月做第一次复查，没问题以后每三个月复查一次。三年复查都没有问题，以后可每半年复查一次。这个复查频度，是根据肝癌易复发、进展快来确定的。再者肝癌的最佳治疗期就是早期，能做到早发现早治疗是取得良好预后的关键。
所以，发现有不确定疑点，一定要及时进行检查确定或排除点。如果有的医院条件差，应到条件更好的医院检查排除疑点。
