老王179957599
肝癌術後路漫漫，定期複查很關鍵
全球每年有超過50萬人罹患肝癌，其中一半以上在中國，病人的五年自然死亡率超過95％。肝癌由於不易發現，僅20%的人可以通過手術切除肝臟，且其中逾半病人術後還會復發，此外，術後高達70%的複發率仍然是肝癌外科的發展瓶頸。
以上海東方肝膽外科醫院為例，肝癌切除手術成功率達到99％,術後5年總生存率達53.2％，小肝癌術後5年生存率達80％以上,術後生存時間最長的已達44年。即便如此，術後複發率仍然高達50-70%，所以出院前醫生一定會告訴患者要定期複查。
如果能夠定期隨訪，早期發現復發轉移病灶，儘早通過再次手術、局部消融或其他處理方法，仍能取得較好的療效。但再治療的基礎是早期發現復發，而早期發現復發的方法是定期隨訪。一般術後第一個月就要複查一次，如果沒有問題，3年內每3個月複查一次。3年以後復發的危險性減少，可每半年進行檢查。肝癌術後需終身隨訪，也有術後超過10年以上的復發，因此說肝癌術後路漫漫。
肝癌切除術後的定期隨訪可採用血清甲胎蛋白、腹部B超、腹部增強CT或增強核磁，以及胸部X線或胸部CT檢查。
對於術前甲胎蛋白陽性的患者，在手術切除肝癌後甲胎蛋白會降至正常，如果術後發現又再度升高，並排除慢性活動性肝病，則提示肝癌復發。對於肝癌切除術前甲胎蛋白陰性的病人，即使腫瘤復發甲胎蛋白一般也不會升高，所以一定要行腹部影像學檢查以排除復發可能;部分術前甲胎蛋白陰性的患者復發時可以轉為陽性，仍應該隨訪甲胎蛋白。
B超具有靈敏、方便、價廉的優點，是肝癌復發監測的重要手段。在B超不能完全明確時，應及時行腹部增強CT或核磁檢查。有些病人的復發可首先表現於肺部，故需胸部X線攝片，必要時肺部CT檢查以監測肺部有無復發灶。如仍懷疑有其他部位轉移，行CT或MRI檢查。
滬上新醫學腫瘤專家
肝癌術後半年做檢查，醫生說看不清楚。一般來說，肝癌術後的複查主要是以做b超，ct,或者核磁檢查為主。如果這三項檢查都看不清楚的話，應該是沒有轉移和復發。但同時還要做甲胎蛋白和腫瘤標誌物的檢查，看看是否有升高。如果是乙肝引起的肝癌還應該複查小三陽和病毒DNA,看看是否有異常。如果病毒的DNA升高或者是有小三陽的話，還應該進行抗病毒的治療。
中醫腫瘤專家張明zm
我想，直接當面向接診醫生問清楚遠比在這裡猜好得多。
當然，問題提出來了，我不妨“猜一下”。看不清楚，便是有疑問，可能性大致有兩個：
其一，情況穩定，暫時還沒有復發跡象，但也難以肯定，因而存疑，如此便可再擇期複查；
其二，圖像質量或檢查方法有可斟酌處，因而顯示不清楚，如此便可進一步檢查去爭取明晰。
王芳軍醫生
肝癌術後半年做檢查，大夫說看不清楚，是做B超檢查，還是做CT檢查？看不清楚，就是不確定,有疑點，但又不能確定是什麼問題。在這種情況下，醫師一般都建議做進一步(做某種)檢查。如做B超發現疑點，又不清析，不能確定，會建議你做CT檢查，同時要做生化化驗，查甲胎蛋白等。
肝癌手術後，滿一個月做第一次複查，沒問題以後每三個月複查一次。三年複查都沒有問題，以後可每半年複查一次。這個複查頻度，是根據肝癌易復發、進展快來確定的。再者肝癌的最佳治療期就是早期，能做到早發現早治療是取得良好預後的關鍵。
所以，發現有不確定疑點，一定要及時進行檢查確定或排除點。如果有的醫院條件差，應到條件更好的醫院檢查排除疑點。
