哥有一个大胆的想法
肺部肿瘤切除后，能否再生，这个问题问的应该是肿瘤是否会再生长，也就是临床说所的局部复发。这个得看肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤。
良性肿瘤：肺部良性肿瘤比较少见，其种类很多，以错构瘤为最常见。其他包括肺炎性假瘤、乳头状瘤、纤维瘤、软骨瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。错构瘤中约1.4%的患者于术后10～12年在同一肺叶复发，复发者多为软骨成分为主的错构瘤，复发前后成分无差异，目前认为肿瘤的多中心是术后复发的主要原因。乳头状瘤术后也可复发，有恶变可能。肺内软骨瘤术前难以确诊，切除术后可复发，偶见恶变为软骨肉瘤，而复发者恶变机会更大。所以说即使是肺部良性肿瘤，手术切除并不是万事大吉了，也需要定期随访。
这里重点讲一下肺部恶性肿瘤。肺部恶性肿瘤最多见的小细胞肺癌及非小细胞肺癌。肺癌会不会局部复发，重点在于1.局部手术切除是否干净；2.术后病理分期，尤其是TNM分期中的T，代表肿瘤大小及浸润深度，T分为0-4。
局部切除是否干净：对于根治性手术，通常指的是肉眼所见肿瘤完整切除，切缘干净无肿瘤细胞，切缘距离正常组织至少50px。如果肿瘤过大，或者与周围组织，比如胸膜、心包广泛粘连，无法做到根治性切除，这时候复发几率非常高，部分病人半年至一年内即可能出现局部复发。还有一些可能手术医生评估不足，造成手术切缘阳性，或者近切缘（距离低于50px），这时候也可能在两年之内出现局部复发。
术后病理分期：对于Tis（原位癌）、T1且没有出现淋巴结转移的肿瘤，术后局部复发几率很小，T的数字越高，复发几率越高。对于T3、T4肿瘤，由于肿瘤比较大，超过175px，侵犯胸壁、膈肌、气管、心包、大血管等，基本无法行根治性切除，不进行术后后续治疗的话，基本不可避免复发。所以说，对于T分期比较晚的肺癌患者，术后6个月内尽可能完成瘤床局部及区域淋巴结放疗，可以大大减少局部复发几率。
肿瘤细胞就像地里的种子，只要生长条件合适，随时可能再次萌芽，不停的复制增殖，从单个细胞长成肉眼可见的巨大肿瘤，所以肿瘤的治疗强调的是综合治疗，做完手术只是完成了万里长征的第一步，也是最关键的一步，后续的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗同样起着极其重要的作用。
胡洋
肿瘤的存在，常常让人感觉到十分困扰。存在有肺部肿瘤疾病的患者，其在临床上经切除手术后，往往较为关心的是，被切除的肿瘤是否还会有再生的几率呢?
事实上，要看肿瘤的良恶性，肺部良性肿瘤切除后不会再复发，肺部的恶性肿瘤经过手术切除以后，可能会出现有复发再生的情况。任何的癌症都可能会复发啊，只不过其时间长短往往不一。
由此可见，恶性肿瘤患者即使是经过手术治疗，此时也不能够彻底消灭肿瘤，而仅仅只能起到一定的延缓作用。因而，即使是进行了肺部切除术的患者，此时还是应当要继续进行放疗、化疗甚至靶向的药物治疗，以便杀灭患者手术之后仍然可能残存的癌细胞，减少再生的几率。
需要明确的是，恶性肿瘤之所以恶性，是因为它会进行浸润生长、会转移和复发。因而对于恶性肿瘤的治疗，大家一定要予以重视，积极配合临床的诊疗才是。
指导专家：乔贵宾（头条号：省医胸外科乔贵宾医生），教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任，博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。
专长：擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。
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肺部恶性肿瘤手术切除以后肯定会有复发再长的情况，因为从细胞学上讲，我们手术只是切除了包含肿块在内的部分肺叶或者是整个一侧肺叶，但是细胞是肉眼看不到的，也无法通过外科手术去除的，而且肿瘤细胞活性程度高，极易复发，切除了肺叶后，肺部肿瘤再生长的话已经在别的肺叶上或其他部位。
小细胞肺癌因为在早期就可以发生远处转移，所以针对小细胞肺癌治疗手术很难治愈，而且对化疗敏感，所以一般选择放化疗治疗为主，效果比较理想。但是对于非小细胞癌的肺恶性肿瘤，只要没有转移，还是尽可能的进行手术切除，术后结合化疗等治疗。有的老年患者属于周围型肺癌，因为老年体质，营养状态差，肿瘤在一侧肺叶上生长速度较慢，也有很多选择保守放化疗治疗，避免手术的创伤。随着腔镜技术的发展，手术越来越微创化，现在尽可能选择胸腔镜手术切除肿瘤及部分肺叶，手术更为有利的一方面是可以清除纵膈等处的淋巴结，减少术后转移复发的几率，延迟复发的时间，所遇到的很多肺癌肿瘤患者，肿瘤复发是避免不了的，而且肺癌容易发生骨转移、淋巴转移，所以早期的手术是有明确效果的。
任何恶性肿瘤手术切除以后都会有复发再生的情况，只是时间长短不一，同时予以化疗、放疗等治疗，可以有效的延缓复发及转移的程度，也达到外科手术切除的目的了，不能彻底希望能消灭肿瘤，只是起到一定的延缓作用。
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肺部肿瘤切除后会再生吗？
这个问题一般针对肺部恶性肿瘤，也就是我们通常讲的肺癌。肺部良性肿瘤切除之后，一般不会再生。
所谓再生，是老百姓的通俗说法。专业来说，分为两种可能性。一是肺癌术后复发和转移。二是肺癌手术后出现肺内新的原发性肿瘤。两种可能性都是存在的。第二种情况需要当作新的原发性肺癌治疗，疗效相对较好，但需要通过免疫组化等病理诊断手段明确。
肺癌复发又有几种可能性。
一是原来做的就是肿瘤姑息性切除。肿瘤累及邻近组织，比如胸壁、膈肌、心包、食管、肋骨等，虽然手术中已经尽可能的切除肿瘤累及范围，但局部复发的机率还是很大。这种情况复发的肿瘤一般都位于原来肿瘤的临近区域。
二是原来已经做了肺癌根治性手术，但由于肺癌的病理类型、分化程度、病理分期等因素，还是存在一定的复发机率。这种情况的复发肿瘤可以发生在同侧的不同肺叶，也可以发生在不同侧的肺内，甚至发生在纵隔内，局部癌性淋巴结肿大，长成一个恶性肿瘤一样的新生物。
当然，肺癌手术后，也可以造成远处转移，在大脑、肝脏、肾上腺、骨骼等处出现新的肿瘤，这些肿瘤的病理类型，与原来的肺癌病例类型是一样的。
这样一讲，或许大家就比较容易理解，为什么手术切干净了，还要继续做放疗、化疗甚至靶向药物治疗。后续治疗目的是为了杀灭患者手术之后在循环中仍然可能残存的癌细胞，不让它生根发芽。
总结而言，恶性肿瘤之所以恶性，是因为它会浸润生长、会转移、会复发。与恶性肿瘤的对抗是个长期的过程，需要医患携手，共同努力。
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胸外科许医生
复发转移的几率很大。第一，要看肿瘤在什么时期切除，早期肿瘤体积小切除比较简单，影响的器官不复杂。第二，看肿瘤长的部位，结构越复杂，切除难度越高，有可能切不干净，比如胰腺，颅脑部位。第三，看患者术后的心态和生活饮食等习惯！
