咬合異常的原因和
口腔習慣（一）
口腔的重要意義
嘴型在日常生活中往往是發揮著非常重要的功能的。
俗話說民以食為天，我們生存的所最為不可或缺的就是通過消化器官進食，以及通過呼吸器官呼吸，接下去就是會話能力，唱歌發聲等等人體功能性的活動。
再有就是這些功能性器官系統以外能夠顯示人的個性和情感的表情。
再進一步擴展的話就包括進食以後對食物所產生的情緒，以及對人物產生的情感。
因此，筆者認為口腔的品味是非常有必要受到提倡的。
口腔軟組織
通常口腔科往往給與人的印象是隻侷限於牙齒的治療，然而實際卻不然。
牙周病導致牙齦以及頜骨的問題會對周圍的粘膜，口腔周圍軟組織都產生一定的影響。
口腔科所涉及到的範圍包括從唇，頰粘膜，上下牙槽嵴，硬顎，舌前2/3，口腔底部，軟顎，頜骨（顳頜關節），唾液腺（腮腺除外）。
隨著口腔科的發展，口腔科領域已經涵蓋了牙體，牙周組織，咬合，以及包括對口腔軟組織在內的綜合性治療。
咬合異常的原因以及
不良口腔習慣
咬合異常通常是指上下頜咬合的問題。
一部分會涉及到遺傳因素，但是一些與生俱來的問題，以及後天成長髮育過程中所產生的問題也會對咬合產生一定的影響。
那麼具體表現為每顆牙體以及其他周圍組織本身的大小形狀問題，以及它們所處環境的影響等等。
甚至是支撐牙體的頜骨本身大小以及上下頜相互的位置關係都會對咬
合產生一定的影響。
在牙體與頜骨產生作用力的口腔周圍軟組織的狀態以及運動模式也都會直接造成咬合異常。
表1 咬合異常的原因
·遺傳
·環境因素
·先天性=牙體數量的異常
·後天性=牙體早期缺失
·軟組織的構造問題
·口腔不良習慣
表2 口腔不良習慣產生的影響
·開合（前牙區無法閉合）
·上頜前突（前突）
· 上頜牙列弓狹窄
·反頜（地包天）
·錯頜
·牙列間隙
·嘴部的凸出感
·腺樣體增生
·表情
·咀嚼，吞嚥困難
·發聲障礙，義齒無法穩定安裝，牙
·體非生理性移動等
牙體與頜骨等受到不良口腔習慣的影響後會導致咬合異常。
口腔不良習慣常常會出現在青春繁育時期的孩子身上，有時也會出現在成人身上，但是並不是說口腔不良習慣一定會導致咬合異常的。
有時候甚至會對牙列，咬合，頜骨發育等等產生一定影響，所以不僅是正畸科需要掌握相關的正確知識，我們還需要掌握包括成人在內的口腔科整體的保健指導工作。
口腔不良習慣產生的影響
表中列舉了口腔習慣所可能會產生的影響。
其中第1到第6都是指咬合異常的種類。就像前面我們所說的咬合異常的原因不一定完全是口腔不良習慣所引起的，為了確保咬合異常的治療以及治療的穩定性，我們需要事先對患者進行診察。
第7項之後例舉了咬合異常以外的影響，其主要的原因都是上頜前突所導致的，所以我們首先要了解大部分的患者會來院的主訴都會是希望改善嘴巴周圍的美觀程度。
而嘴唇如果無法閉合的話就會對患者的健康產生一定的影響，這也是口腔科的治療範疇。
那麼所謂的正畸治療雖然可以通過一系列的治療將前牙區向後推動來改善嘴型的美觀程度，但是前突的形成原因會在後面提到，通常吮指和舌外突習慣都會導致上頜前突。
腺樣體增生是指咽喉上（鼻腔深處到口腔的部分）的淋巴組織扁桃體，發生了異常腫大的症狀。
扁桃體在幼兒時期會非常大，到了5歲左右達到最大後會漸漸開始變小，但是一些扁桃體極端肥大的情況下會造成鼻氣道變得狹窄，從而引發口呼吸的症狀。
其慢性化且長期持續的話雖然依舊可以確保鼻呼吸但是也會逐漸演變為口呼吸的症狀。
腺樣體增生則是指這類口呼吸症狀最後導致開頜狀態的結果，磨牙區過度挺出導致咬合狀態發生變化，下頜向後方翻轉，導致面部變長從頜骨到細頸部拉長的特殊面部特徵。
另外一些患者在睡眠時容易引起舌根下沉，睡眠障礙的影響下會導致睡眠不足，最後患者的面部表情包括肌肉分佈都形成為一個典型的鬆弛的狀態。
第9項之後提到了口腔周圍肌肉與表情肌相關聯，受到表情單一的影響，咀嚼吞嚥障礙的高齡患者也會產生相應的問題，但是這類問題在年輕人群中也是不容忽視的。
並且，我們也知道嘴唇和舌頭等對發聲有很大程度的影響。普通口腔治療中義齒不穩定以及牙體非生理性移動，前牙的著色，舌痛症，口腔乾燥症，夜磨牙以及顳頜關節症等都是息息相關的。
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