上週，小管家推送了一段文字，已經預感到《我不是藥神》這部電影將會是一匹票房黑馬。小管家也有幸在點映時，貢獻了兩張電影票，看完後更是堅定了自己的判斷！
據說，這部電影能夠在影院上映，多虧了最後的點睛之筆：正版格列衛抗癌藥，已正式列入醫保用藥目錄。
《我不是藥神》這部電影，上映還不到一個星期，票房已達到18億，比去年上映的《戰狼2》勢頭還要猛。毫無疑問，這是一部用心去講故事的好電影，影片根據真實事件改編，以一款藥為主線，引出情與法的評判。
有很多看了這部影片的小夥伴，除了感動之外，還比較好奇一點：這款上了醫保用藥目錄的正版格列衛抗癌藥，個人還需要交費多少錢呢？
關於這個問題，小管家其實也非常好奇！
剛好今天上午，小管家在網上看到一篇相關的文章，寫的挺好！於是就稍作整理，現在分享給大家！
電影中那個老奶奶的聲音，總在耳畔響起：
四萬塊一瓶的藥，我吃了好幾年了，房子吃沒了，家也吃垮了！
現在才好不容易有了便宜的藥，才500塊一瓶，他真的不掙錢！
他只想幫我們！
你們把他抓了，我們就沒法活了！
誰家還沒個病人呢？你能保證自己一輩子不生病嗎？
我還想活著，我不想死……
《我不是藥神》依託於現實世界赤裸裸的殘酷，人們為這個故事流淚，實際上也是為各自可能承受的命運流淚。
的確，在“活不起、病不起、死不起”的現實裡，“誰家還沒個病人呢？”
我終於明白了：原來有些人只是想要活著，傾家蕩產也要活著，命就是錢，錢也是命！
01
格列衛為何這麼貴
格列衛是一款偉大的藥物，是第一個分子靶向抗癌藥，可以將患者的5年生存率從50%提升至90%以上。該藥於2001年進入中國，但價格高得可怕——現實世界裡的“格列衛”是23500元一盒，並非電影裡說的4萬元，而且需要終身服用，每吞下一粒藥，其實都是在吞錢。
《我不是藥神》根據真實事件改編，原型陸勇也是一名慢粒白血病患者，家住江蘇無錫，是一家針織外貿廠的老闆。本來家境殷實的他，吃了兩年，就花了近70萬元，以他這麼好的家境也難以支撐。後來陸勇用上了在印度生產的格列衛仿製藥，只要4000元，後來更是降到了200元一盒，而且療效和正版藥一樣。
那麼正版的格列衛為何那麼貴呢？
1.首先這種藥研發成本很高，諾華公司耗費了十幾年，足足投入了50億美元，直到2001年——才製造出了格列衛。2002年，格列衛進入中國。你知道研發一款抗癌靶向藥有多花錢嗎？研發格列衛的諾華公司，20年投入了836億美元，才研發出了21款新藥，平均每款藥的研發費用近40億美元。
2. 當時在中國大陸，還會針對進口藥徵收3%-6%不等的關稅，以及17%的增值稅。此外，還有15%的醫院加價，以及20%的流轉費用。而在英國、美國、澳大利亞等國家，藥品的增值稅為0。
3. 根據人民網在2015年初的調查顯示，格列衛原研藥在中國大陸的零售價格為全世界最高。有媒體做過調查統計：
一盒諾華格列衛，
在香港賣18000元，
在日本賣16000元，
在美國賣13600元，
在韓國賣9700元，
但在中國卻賣23500元。
更重要的是，在以上大多數國家，格列衛早已納入國家醫保，甚至可以全額報銷。
所以格列衛成了比黃金還貴很多倍的藥，陸勇接受採訪的時候曾經說過：剛得病住院的時候，病房裡十幾個病友，就他和一個浙江的病友吃得起這藥，但吃了兩年，也把所有的家底吃空了。當時有個說法叫：“三年吃掉一套房”，一點都不誇張。
02
格列衛納入醫保
現在有兩個好消息，一個是格列衛已經納入了醫保目錄了，另一個就是2017年7月1日，中國開始推行藥物零加成政策，但即使這樣，我們就一定吃的起比黃金還貴的格列衛嗎？
取消了醫院幾十年來實行的15%藥物加價制度。但這個政策影響的主要是國產藥物，而非進口藥。許多進口藥都已進入醫院自費藥房，而自費藥房不受政策約束，依然可以保持15%的加價。
下面，我們就來算筆賬：
需要說明的是格列衛加入社保目錄後屬於乙類費用，與甲類藥全額計入統籌基金不同，乙類藥有一個自付比例，各地區有所不同，一般在5%-20%之間，這部分是不能報銷的，我們以10%為例，所以可以計入統籌的部分是4萬*0.9=3.6萬。
然後不同地區、不同醫院有不同的報銷比例，一般在70%-95%之間，我們以某三甲醫院報銷比例80%為例，可以報銷3.6萬*0.8=2.88萬。也就是需要個人支付4萬-2.88萬=1.12萬元，自付比例30%左右。當然各個地區藥品價格、報銷比例可能會有所差異。
除了需要自費30%以外，還有一個更殘酷的現實就是，每家醫院醫保藥是有定額的，最近幾年屢屢爆出，病人還沒好，就被醫院趕出來了，就是這個原因。
H女士的大伯因患腸癌於今年1月入住市第一人民醫院，由於醫保限額，老人隨後被轉院至廣州醫科大學荔灣醫院和市中醫醫院，“每次可報銷部分近2萬元時就有醫生勸我們出院。”H女士說，每次醫院催促時也會表示“很難做”，要求家屬不要拖太久。
因為醫保這個池子的錢是有限的，這裡花多了，那裡就只能減少，如果把錢都用到了報銷抗癌藥上，那其他所有病症將被排除在醫保之外。這顯然是不公平的，沒得癌症的病人難道就不能享受醫保了嗎？所以說，格列衛納入醫保，雖能解決一些問題，但並不能徹底解決問題。
03
醫保雖好，但報銷不夠用
以下是部分住院實例：
這是一名公務員住院的發票，肺癌，短短8天時間，總費用63732元；結果社保基本醫療只報了15755元（看似65%的報銷比例很高，但扣去自費部分，能報的總額太少），社保補充醫療報了3356元，自費44620元。
這個人住院11天，總共花費了7230.84元，醫保只能報銷2353.93元，自費部分卻是4876.91元，報銷比例連一半都不到。
深圳布吉半島幼兒園22歲女教師，有社保，鼻咽癌晚期，求生的渴望，無助的淚水....“這個世界很美好，我想多看看”！可治療效果好的是自費藥，一萬多一針，請別再說年輕不會生病，請別再說有社保就夠了！
04
商業保險必不可少
現如今的醫保政策對患者的幫助有限。據公開數據統計：
我國患者自負比例平均在50%左右。也就是說，如果實際報銷75萬元，患者家庭至少自費了75萬元，而2017年，中國人均可支配年收入為25974元，75萬相當於30年不吃不喝。
上海有一對夫妻，退休之年，正準備頤養天年，雙雙患上癌症。丈夫患上了肝癌，切除了左半肝，康復過程很漫長；妻子的肌肉瘤復發，轉移到了肺部，終日躺在床上，醫生說唯一的辦法是給她做質子重離子治療，但一個療程的費用高達40萬元。
但質子重離子醫院是一家特需醫院，癌症治癒率高達90%，可是不能走醫保，繼續治療還是放棄治療，成了一個誰也回答不了的問題。
有社保就夠了嗎？答案當然是否定的，從很多案例都可以得出這樣的結論，有社保因病致貧的家庭比比皆是。在中國一場重病，意味著天文數字一般的醫療費，意味著親人漫長的陪護和辛苦的付出，每個中國人都應該能理解這種切膚之痛：只要一人重病，就等於給全家判了死刑。
在現有的制度和政策下，購買重疾險+醫療險，是規避大病風險的最佳選擇！
1.保險是抵禦疾病風險的利器
人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18％。一場重大疾病的治療花費一般都在50萬元以上。重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病，無論是否發生醫療費用或發生多少費用，都可獲得保險公司的定額補償。
2.強制儲存專款專用的醫療費用
購買醫療保險，相當於用很少的一筆錢，就擁有了一筆專款專用的醫療基金。這筆基金可以保障每個人就醫費用。即使遭遇重大疾病，也不怕。
3.避免家庭經濟因疾病破產
重大疾病的醫療費用，很有可能直接導致一個家庭破產。有了商業保險，就可以避免這一現象。正所謂，醫療拯救生理生命，保險拯救經濟生命。
4.享受良好的醫療條件
買了醫療保險，就不用擔心醫療費用的問題，就可以使用最好的醫療救治。促進病人早日康復。
重疾險：確診保單合同裡的約定大病就可以賠付，買多少保額就賠多少，至於賠付的錢怎麼花，由你自己決定。
醫療險：實報實銷，看病花多少給多少，有的醫療險甚至還可以提前墊付醫藥費的。
重大疾病不是絕症，沒有錢才會成為絕症，重大疾病也許不可避免，但高額的醫療費我們必須面對，保險就是錢，是當你最需要錢的時候，能走到你身邊的錢！
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