在工作生活中，经常有认识的朋友和患者朋友，向我咨询一些问题。其中最常见的就是胸痛。 由于现在心血管疾病高发，肺癌等恶性疾病也非常的常见，现代社会，人们对健康的关注度增加，所以人们往往对胸痛比较敏感，胸部一出现风吹草动，就担心自己是不是得了心脏病或者胸部的疾病。其实，这种对健康关注的态度是可以理解的，就像我经常说的那样:你很洒脱，是因为疾病没有长在你的身上。今天和大家聊一聊胸痛的相关问题。
胸痛是临床常见的症状,表现可轻可靠,疼痛严重性与病情轻意可不一致，临床意义也可大可小。
一、胸痛的发生机制
当某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根的传人神经支配时，来自内脏疾病的痛觉冲动到达大脑皮质后,除可产生局部疼痛外，还可出现相应体表区域的疼痛感觉，称为放射痛。
二、胸痛可见于哪些疾病
1、心血管疾病:
冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死心肌梗死后综合征）、梗阻肥厚型心肌病、急性心包炎、胸主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦动脉瘤、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣脱垂、肺栓塞、肺梗死、肺动脉高压、心血管神经症。
2、呼吸系统疾病：
自发性气胸、血气胸、胸膜炎、胸膜肿、支气管肺癌、支气管炎、肺炎。
3、胸壁疾病：
带状疱疹、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肋软骨炎、肋间神经炎、外伤和肌肉韧带损伤。
4 、食管疾病：
食管绞痛、慢食管反流病、急性食管炎、弥漫性食管痉挛。
5、肝胆道疾病：
肝胆道结石、胆囊炎、肝癌。
6、腹部其他脏器疾病:
隔下胶肿、消化性溃疡急性穿孔。
7、脊柱及关节病变:
强直性脊柱炎病变累及胸枪、颈椎病、结核性胸椎炎、骨肿瘤、外伤致肋骨骨折。
8、血液系统疾病：
急性白血病白细胞浸润胸骨致胸骨压痛。
三、引起胸痛的心脏疾病
（一）常见原因
有各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、使阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。
（二）几种胸痛的典型表现
1、典型心绞痛
心绞痛位于胸骨后，呈阵发性压榨性疼痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死时疼痛多无明显诱因,程度较重持续时间较长，伴心律、血压改变，含服硝酸甘油多不能缓解。
3、急性心包炎
心包炎引起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧，呈刺痛,持续时间较长。
4、心脏神经官能症
此类患者也可出现心前区针刺样疼痛,但部位常不固定,与体力活动无关，且多在休息时发生，常伴神经衰弱症状。
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