03.03 如何判断自己是否感染了HIV?高危行为后还有补救措施吗?

July-黄小晶


如何判断是否感染了艾滋病?

1、诊断要看艾滋病的流行病史,是否发生高危性行为艾滋病的传播途径为血液,母婴和性行

2、在发生高危行为后,有无出现急性感染期,症状如下:发热、皮疹、荨麻疹、斑丘疹、淋巴结肿大、腹痛腹泻等等,时间持续一般在2-3周。

3、要去正规机构检查,常规检查能初步筛出异常,

4、去医院做做HIV检测,这是判断自己是否染病的最权威方法。

发生高危行为后应及时做出补救:

在生高危性行为后,如果你怀疑可能是感染HIV,最好能在4个小时以内,最长不要超过72小时服用阻断药,连续服用4周,可以有效降低HIV感染几率。

当然,这种药不是哪里都有的卖。

HIV阻断药主要应用于职业暴露预防,也就是医生护士等因职业需要可能发生感染艾滋病的情况,才可以免费得到HIV阻断药。普通人如果有感染HIV风险,需要用到阻断药,可以去咨询当地传染病医院或疾控中心是否有药。

万一阻断不及时中招,还有的救吗?

如果阻断不及时,不幸感染HIV,千万不能自暴自弃,要做好抗病毒的心理准备。

HIV是一种可控性的慢性疾病,可以通过延长HIV的潜伏期,以延缓HIV发展为艾滋病的时间。

延长HIV的潜伏期可以从两个方面入手:1、降低病毒载量:通过按时按量服用抗病毒药物,抑制病毒增殖,降低病毒载量,2、提升CD4T细胞计数:利用硒维E片这类免疫营养,重新提升患者的身体免疫功能,增加CD4T细胞数量,延缓病情发作。


小海绵不不不


你有一次机会,在高危见性行为之后的24小时到72小时之内,马上去大医院买艾滋病阻断药特来服用。虽然不是百分之百有效,但失败率很底,但记住,服药的时间越早越有效(2小时到24小时之内),越晚失败率越高(2的小时之后到72小时之内)。

常见的阻断药有:拉米夫定,齐多夫定,奈韦拉平定,克力芝。不过有一点,就是服用这些阻断药会出现很重的副作用,当然与艾滋病相比,还是能接受的。

齐多夫定:骨髓抑制,胃肠道不适,头痛,失眠等;

拉米夫定:副作用少,偶尔出现乳酸酸中毒伴肝脏脂肪变性;

奈韦拉平定:皮疹多见,肝损伤;

克力芝:胃肠道不适,恶心,呕吐,腹泻等。

通过一些症状来判断对于普通人来说有点吃力,像前期的高烧发热,咽痛之类的,大多数人还以为自己是感冒了。再说等出现这样的症状,就代表沾染蛮久了,艾滋病可以有很长的潜伏期,平均长达8到9年,没人希望到那时才发现自己得艾滋病吧!

艾滋病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病毒抗体之间的最快窗口日期,目前是世界卫生组织宣称的14~21天。也就是说,两周之后,你就可以去当地的疾控中心做艾滋病的筛查,这是免费的。

最后奉劝一句,与其事后如惊弓之鸟,不如事前做好一切保护措施,当然最佳避免艾滋病感染的就是洁身自好,不随便与陌生人发生关系,特别是无保护措施的高危性行为,这相当是一种愚蠢的自杀行为。


精神科专家梅医生


艾滋病是没有任何特异性症状的,即使是最权威的艾滋专家,也无法单凭症状去判断一个人是否感染艾滋病毒。


所以在怀疑自己感染艾滋病毒后,如果没有超过72小时,就可以到医院或疾控去找医生判断是否有感染的可能,如果有,可以在医生的指导下服用阻断药物,服用越早阻断HIV病毒进入体内的几率就越大。


如果已经超过72小时,需要做的就是等窗口期过去后,到医院、疾控、志愿者组织或者是网购检测试纸去检测自己是否感染,这就是所谓的初筛。如果初筛结果为阴,就是没有感染;如果结果为阳或者不确定,就需要到疾控或医院做进一步的确证实验(艾滋确证检测是一个复杂的过程,并不能单凭一次阳性的结果就判定感染,以免发生误诊)。


如果确证感染HIV,就要在医生的指导下做下一步的检测,选择适合自己的抗病毒药物进行治疗。一般情况下,抗病毒治疗半年左右,体内的病毒就会被控制到检测限一下,身体恢复到正常水平。


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(一)对是否感染艾滋病病毒的预判。艾滋病临床分为急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、艾滋病期。需求预判自己是否患有艾滋病的人有两种情况。一种是有过高危行为的人,由于自己有警觉,其预判需求常在急性感染期。另一种是不知晓自己患病的人,由于没有感染病毒的警觉,其预判需求常常是在出现一些可疑症状的艾滋病初期。

1·对有过高危行为的人,在发生高危行为之后, 应十分注意急性感染期症状的出现。50%~70%的感染者在感染病毒两周后出会现类似感冒和单核细胞增多症状,包括发热、咽痛、头痛、肌肉关节疼痛等不适。感染者因感染病毒种类和个人体质等因素表现有不同,有的症状轻,常被忽视。但也有出现与一般感冒不同之处,如全身淋巴结肿大,面、躯干出现斑丘疹,口腔、食管念珠菌感染等症状,应予以高度警惕。但艾滋病的确诊必须是实验室确诊,不能从临床表现来判断是否感染。即在两周至三个月的时间内做病毒抗体检测。

2·在艾滋病人群中有相当一部分人(约30%)并不知晓自己感染艾滋病毒,从急性感染期进入无症状潜伏期。随着时间的推移,当发展到艾滋病前期时,会出现无明显原因的持续性严重疲劳、夜间盗汗、食欲减退、明显体重下降。全身淋巴结肿大,皮肤出现带状疱疹、单纯疱疹、口腔念珠菌感染等艾滋病相关综合征。此时应尽快去医院就诊。

(二)高危行为后可以做如下补救。

1·局部处理。立即使用肥皂水、流动的清水冲洗局部污染,如有伤口,从周围向中间轻轻推挤,冲洗后,75%酒精或0.5%碘伏消毒。

2·早期病毒阻断。高危行为后,尽可能的最短时间内施行早期病毒阻断。首选方案是拉替拉韦联合恩曲他滨和替诺福伟,于高危行为后尽可能的最短时间内、最好不超过24小时,最长不超过72小时,连续用药四周。

3·两周到三个月时间内,做艾滋病病毒抗体检测。


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  • 高危性行为之后,如果确定对方是艾滋病感染者,而当时又没有采取安全措施,那么,在高危后2~3周期间,出现了以发热为主要表现的类似感冒药症状,伴有皮疹、全身淋巴结肿大、肌肉伤痛等表现的,能够自行缓解的,要考虑是否感染艾滋病了。

或者,至少在一年以前,曾经有过和艾滋病感染者的高危性行为,虽然没有急性期症状,但1~10年以后,出现免疫力逐渐下降引起的各种机会感染,比如带状疱疹、不明原因的肺炎、结核、长期腹泻、体重减轻等问题的,也要考虑是否感染了艾滋病。



但是,切莫用这些症状对号入座,比如有的人采取了严格的安全措施,对方感染艾滋病的可能性也不大,就无端怀疑自己感染了艾滋病,天天用网上的症状对号入座,恐惧、焦虑,这种情况下的自我判断,就没有多大的意义了。

艾滋病不是通过症状来诊断的,除非是免疫力遭受极大的破坏,出现上面所说的以孢子菌肺炎为主的机会感染,或者出现卡波西肉瘤等平常人不易得的一些病,才需要考虑是不是已经艾滋病发病了。



平常的情况下,出现了一些症状,往往就是个普通的疾病,比如感冒、咽喉炎引起的颈部淋巴结肿大;因为焦虑产生的各种各样的疼痛,因为没有休息好导致的乏力、头晕等等表现,都跟心理、营养等因素有很大的关系。

  • 要摆脱对艾滋病的恐惧,唯一的办法就是:在窗口期之后做艾滋病感染方面的检测!

血液艾滋病检测是唯一确诊的办法,包括艾滋病毒p24抗原、艾滋病抗体和艾滋病毒核酸(HIVRNA或DNA)检测。

很多人查不出抗体,依然坚持而执着地怀疑自己有艾滋病,会去做CD4检测,其实这个是没有意义的,CD4检测只用于先天性免疫缺陷相关疾病或者正在抗病毒治疗的患者以确定艾滋治疗效果等情况下才使用。

将简单的问题复杂化,将自认为的症状扩大到周围的人群,不但怀疑自己感染检测不出,还怀疑自己传染了身边的人,特别是家人和孩子,这是恐艾的人特有的一些表现。对这类人,龙大夫建议:暂时和家人疏远一段时间,调整一下自己的心理!



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