文 | 鄧文慧
許多女性尤其是產後或中老年婦女有個不當回事的問題，就是咳嗽或打噴嚏時不經意會漏出一股尿，憋一點尿那更是嚴重，輕者溼了褲子，重者需要帶尿不溼，影響了生活質量，無法正常出行或社交。今天，咱們就簡單談談婦女的這一不經意的“痛苦”，讓大家瞭解這一疾病的概況。
這是什麼問題？
這種現象即是發生了張力性或壓力性尿失禁，主要指膀胱超過200-300ml尿液，有咳嗽打噴嚏或奔跑疾走等腹壓增加的情況下就會出現的漏尿。
發生率有多少？
文獻報道，壓力性尿失禁（應力性）是女性最常見的下尿路症狀，女性的49%的人數可能發生。我國北京、廣州等地報道女性尿失禁的患病率為18.1% ～57.5%，絕經後的女性高達50%。因受調查區域、調查方法等因素的影響,尿失禁在廣大婦女中的實際發病率可能比臨床統計的更高。
怎麼判斷自己得了壓力性尿失禁
典型症狀是在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。
自己怎麼區分嚴重程度？
客觀分度： 常採用國際尿控協會(ICS)推薦的1 h尿墊試驗淨，判斷患者的尿失禁嚴重程度，其中無漏尿為試驗陰性；漏尿量<2 g為輕度，2～10 g為中度，漏尿量>10 g為重度。
主觀分度：I度：咳嗽、打噴嚏及用力、屏氣時漏尿；II度：行走活動及腹壓增加時漏尿；III度：站立位或平臥位改變體位時漏尿。
治療分為保守治療和手術，輕中度採用保守治療，包括盆底訓練、電刺激或藥物等，中重度則需要手術。
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