牛牛愛思考
你好，做為一名外科醫生，我來回答一下這個問題，腫瘤有良性和惡性之分，良性腫瘤不會對患者的生存造成影響，能夠長期生存，不在我們討論的範圍。一般我們說的腫瘤，都是指的惡性腫瘤，惡性腫瘤是基因突變的細胞不受限制的生長和增殖，惡性腫瘤有復發和轉移的傾向。
我見過很多這樣的病人，為什麼都是診斷為癌症，有的人可以長期生存，有的人很快就去世了，腫瘤的生存時間到底和什麼有關係？請聽我來給你一一解答：
第一，腫瘤部位
不同部位的腫瘤生物學特徵的差別是非常大的，甲狀腺癌是目前為止預後最好的癌症，五年生存率高達90%，也就是說90%以上的患者，生存時間可以超過5年。形成鮮明對比的是胰腺癌，胰腺癌被稱為癌中之王，非常的惡性，5年生存率只有10%左右，得了胰腺癌是非常不幸的。常見的乳腺癌，結直腸癌和子宮內膜癌，預後是不錯的，而肝癌，胃癌，肺癌和食管癌，預後要差一些。
第二，腫瘤的分期
根據原發腫瘤的大小或者浸潤深度，淋巴結轉移情況，以及有無遠處轉移，把腫瘤分為一二三四期。一般一二期是早期，三四期就偏晚了，四期提示腫瘤存在遠處轉移。
任何腫瘤都是早期的治療效果好，而晚期的治療效果都比較的差強人意，雖然近年來分子靶向治療，免疫治療等治療方式取得了巨大的進步，大部分晚期的患者還是無法根治，只能延長壽命和減輕痛苦。
有些患者確診自己得了腫瘤後，不去正規醫院治療，而是去聽信一些偏方或者所謂的祖傳秘方，延誤了治療，有些錯誤的治療方案甚至會加速腫瘤的進展。比如，有些乳腺癌患者，去接受所謂的通乳治療，通過按摩擠壓，使腫瘤細胞脫離原發灶，細胞進入淋巴管或者血管，可引起遠處的轉移。
一般早期腫瘤只需要單純的手術就可以根治，而中期的患者，一般需要圍手術期的放療或者化療。而晚期腫瘤，以內科治療為主，聯合分子靶向治療，生物免疫治療等手段。
第四，患者的心態
有研究顯示，約三分之一的患者是被腫瘤給嚇死的，有些患者得知自己患癌後，談癌色變，惶惶不可終日，每天處於恐懼，害怕和焦慮之中。不良的心態會引起患者免疫力和抵抗力下降，促進腫瘤的擴散和轉移。這樣的患者往往也不能很好的配合治療，依從性較差。
所以，我們需要加強科普教育，大部分癌症都是可防可治的，需要勇敢的面對，以樂觀開朗的心態對待。
第五，不同的診療水平
各個地區的醫療水平也會對腫瘤的預後造成一定的影響，整體而言，北上廣深這些大城市的醫療水平高一些，誤診和漏診率也會低一些。
不同國家之間同樣也存在一定的差別，美國做為全世界醫學最發達的國家，各種腫瘤的生存率也是名列前茅，中國與美國還是存在一定的差距。
綜上所述，腫瘤的生存與多種因素有關，需要綜合分析。
