01.22 你的白癜風是怎麼確診的？有助於白癜風診斷的檢查方法有哪些？

白癜風是一種慢性皮膚病，診斷確診中，僅憑醫生經驗，用肉眼觀察判斷，很容易誤診，尤其是早期的白癜風。你還記得當你發現身上有白斑的時候，是怎麼確診為白癜風的的嗎？

其實很多疾病都會在皮膚上出現白斑，但是由於各種白斑由於其各自發病機制不同而有不同的特點。隨著醫學的不斷進步，在白癜風輔助診斷技術方面，我們現在有了更多的選擇，如病檢、wood燈、皮膚CT、皮膚鏡等檢查。

濾過紫外線檢查（wood燈檢查）

肉眼有時難以發現正常皮膚特別是白暫皮膚上的淺色斑，而wood燈下白癜風的皮損為純白色熒光，與周圍正常皮膚對比鮮明，界限清楚。尤其當白斑中開始出現毛囊複色時，複色初期在自然光下表現並不明顯，但可以藉助wood燈來觀察而得以確認。無色素痣、白色糠疹、結節性硬化的色素減退斑、炎症後色素減退斑、麻風白斑等在wood燈下為黃白色或灰白色而無熒光，花斑癬為棕黃色或黃白色熒光，貧血痣皮損則不明顯。

白癜風同形反應

在患者肩部三角肌區正常色素皮膚處，酒精常規消毒後，以消毒種痘針劃痕呈井字形，大小為1cm，1個月以後檢查劃痕處，色素脫失為陽性，無色素變化為陰性。根據實驗結果可作如下判斷：同形反應陰性者，皮損多為穩定型，對光化學療法效果好；同形反應陽性者，皮損多為擴展型，對光化學療法反應較差，而應用糖皮質激素治療效果較佳。

皮膚CT

皮膚CT不但可以定量比較病損和正常皮膚色素之間的差別，為白癜風的診斷提供了輔助依據，還可以直接掃描出白斑皮下黑色素細胞的數量或黑色素細胞是否存在，為白癜風治療提供可靠的依據，尤其對早期白癜風和原因不明的白斑具有鑑別和確診的意義。

皮膚鏡檢查

皮膚鏡是用來觀察皮膚色素性疾患的利器。皮膚鏡進展期毛周色素殘留髮生率高達91.94%，顯著高於穩定期毛周色素殘留的發生率62.86%，經統計分析兩者之間差異具有統計學意義（P<0.05）；另外，在白癜風皮損中可觀察到毛細血管擴張、早期色素島形成和皮周色素加深等，這些現象與白癜風病程發展不同階段和近期有無治療史有關。對與白癜風尤其是臨床早期不典型白癜風皮損相鑑別的其它色素脫減退斑，如花斑癬、炎症後色素減退、白色糠疹、老年性白斑、無色素痣、貧血痣和特發性滴狀色素減退症未見毛周色素殘留。

組織病理學檢查

白癜風的組織改變與黑色素細胞受損破壞符合。在較早的炎症期可觀察到所謂白癜風隆起性邊緣處的表皮水腫及海綿形成，真皮內見淋巴細胞和組織細胞浸潤。已形成的白癜風損害主要變化是黑色素減少乃至消失。經紫外線照射的皮膚可見反應性角質增生，初期真皮淺層還見有噬色素細胞。病變邊緣色素沉著處的表皮黑色細胞內黑色素體增多。電鏡觀察皮損部末梢神經有變性改變。

在當我們身上莫名其妙的出現白斑的時候，在沒去醫院的前提下，我們如何自檢身上的白斑是否是白癜風，我們可以摩擦或拍打試驗，用手摩擦或拍打白斑及周圍正常皮膚，當週圍皮膚變紅時，觀察白斑處是否有變化。如果周圍皮膚變紅而白斑處更白，則提示為貧血痣；白癜風白斑在皮膚摩擦或拍打後和周圍皮膚一樣也會發紅；

或者是皮膚感覺檢查，包括溫、痛、觸覺檢查。白癜風皮膚感覺正常，而麻風病性白斑區常有淺感覺損害，包括上述感覺的減退甚至消失。