什麼是宮腔鏡？
宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。
哪些情況需要宮腔鏡檢查？
1.檢查不孕症、多次習慣性流產和妊娠失敗的宮內因素，在胚胎移植前檢查宮腔和子宮內膜情況，從而發現小的病灶或畸形。
2.絕經前及絕經後異常子宮出血：是宮腔鏡檢查的主要適應症，有助於區別出血原因為功能性還是器質性。
3.評估異常子宮輸卵管碘油造影和B超、CT、MRI的異常宮腔回聲和（或）佔位性病變，宮腔鏡所見對宮腔疾病的診斷更準。
4.宮腔鏡治療或手術前常規檢查：評估手術的可能性，決定能否經宮頸取出粘膜下肌瘤或子宮內膜息肉等。
5.定位宮內節育器：觀察宮內節育器在宮內的位置有無下移、嵌頓、穿孔等，並可試行取出。
6.對疑有宮腔粘連的月經過少、閉經或宮腔手術後嚴重痛經患者，進行診斷及試行分離。
7.宮腔內手術後隨訪：宮腔鏡治療或手術後複查宮腔形態、內膜情況及病變是否完全去除等。
8.早期診斷宮頸癌和子宮內膜癌，為子宮內膜癌分期。
案例分析
案例：右下腹疼痛不止，沒想到竟是節育環惹的禍
放環多年的李女士小腹陣發性疼痛持續了幾天，不疼後就沒有在意。誰知一個月後，又開始疼，甚至疼得晚上睡不著覺。於是，第二天她立即來到濟源市第二人民醫院婦產科門診諮詢。
產科主任張靜接診。認真詳細詢問病史、瞭解病情、婦科檢查、確認疼痛位置，查看B超檢查、骨盆平片結果，最終發現是節育環嵌頓至右側宮角引起的疼痛。
這樣的節育環，喪失了避孕作用，時間久了會引起月經不調、盆腔炎症甚至子宮穿孔等併發症。最終……
她決定取環，張靜主任為其手術。近半個小時的手術，在她完全沒有感覺的情況下，手術已經完成了。而且恢復得特別好，下午的時候已經可以正常活動了。
（濟源二院 趙圓圓/文）
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