什么是宫腔镜？
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
哪些情况需要宫腔镜检查？
1.检查不孕症、多次习惯性流产和妊娠失败的宫内因素，在胚胎移植前检查宫腔和子宫内膜情况，从而发现小的病灶或畸形。
2.绝经前及绝经后异常子宫出血：是宫腔镜检查的主要适应症，有助于区别出血原因为功能性还是器质性。
3.评估异常子宫输卵管碘油造影和B超、CT、MRI的异常宫腔回声和（或）占位性病变，宫腔镜所见对宫腔疾病的诊断更准。
4.宫腔镜治疗或手术前常规检查：评估手术的可能性，决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉等。
5.定位宫内节育器：观察宫内节育器在宫内的位置有无下移、嵌顿、穿孔等，并可试行取出。
6.对疑有宫腔粘连的月经过少、闭经或宫腔手术后严重痛经患者，进行诊断及试行分离。
7.宫腔内手术后随访：宫腔镜治疗或手术后复查宫腔形态、内膜情况及病变是否完全去除等。
8.早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌，为子宫内膜癌分期。
案例分析
案例：右下腹疼痛不止，没想到竟是节育环惹的祸
放环多年的李女士小腹阵发性疼痛持续了几天，不疼后就没有在意。谁知一个月后，又开始疼，甚至疼得晚上睡不着觉。于是，第二天她立即来到济源市第二人民医院妇产科门诊咨询。
产科主任张静接诊。认真详细询问病史、了解病情、妇科检查、确认疼痛位置，查看B超检查、骨盆平片结果，最终发现是节育环嵌顿至右侧宫角引起的疼痛。
这样的节育环，丧失了避孕作用，时间久了会引起月经不调、盆腔炎症甚至子宫穿孔等并发症。最终……
她决定取环，张静主任为其手术。近半个小时的手术，在她完全没有感觉的情况下，手术已经完成了。而且恢复得特别好，下午的时候已经可以正常活动了。
（济源二院 赵圆圆/文）
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