03.23 胃痛致病原因、臨床表現、治療用藥及預防——全面瞭解胃痛

胃痛致病原因、臨床表現、治療用藥及預防——全面瞭解胃痛

一、胃痛定義

又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主要症狀的一種常見疾病。常伴有嘔惡、痞悶、泛酸等症候。

現代醫學中急慢性胃炎、十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃痙攣、胃下垂、功能性消化不良、胃黏膜脫垂、胃癌等病出現以上腹部疼痛為主要症狀者,均屬於中醫胃痛範疇。

胃痛致病原因、臨床表現、治療用藥及預防——全面瞭解胃痛

二、致病原因

現代醫學

化學物質,物理因素,微生物感染,細菌毒素以及情志等其他一些因素導致胃黏膜充血、水腫,糜爛,甚則潰瘍、癌變而引起

中醫學

外因:氣滯、寒凝、食積、熱鬱、溼阻、血瘀等因素,導致胃氣鬱滯,胃失和降而致

內因:體質脾胃虛弱,氣血不足,胃失所養而致

三、臨床表現

胃脘部近心窩處疼痛,因發病原因不同,其疼痛有劇痛、刺痛、脹痛、灼痛等不同表現。

食慾不振,噁心嘔吐,嘈雜不適,噯氣吞酸

胃鏡下可見胃黏膜水腫、出血,糜爛,甚或胃及十二指腸潰瘍

四、臨床診斷

臨床上凡出現以胃脘部近心窩處疼痛為主的證候,均可診斷為胃痛。可伴有食慾不振,噁心嘔吐,嘈雜不適,噯氣吞酸等症狀。

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消化不良

禁食或少食,給予促消化藥,多酶片,山楂丸,保和丸等

急性胃炎

脫水者注意補液;可用甲氰咪胍,減少胃酸分泌。

慢性胃炎

幽門螺旋桿菌陽性,服用慶大、痢特靈等抗菌藥;可用粘膜保護劑

消化道潰瘍

1.戒菸酒。2.緩解緊張情緒。3.制酸藥:蘇打片,珍珠粉,氫氧化鋁,氫氧化鋁-鎂乳合劑,胃得樂。4.抗膽鹼藥物:顛茄、阿托品等。5.H2受體拮抗劑:甲氰咪胍,法莫替丁。6.抑制陽離子泵活力藥:奧美拉唑。7.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,三甲二椽絡合鉍8.抗菌治療:甲氰咪胍,痢特靈。

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六、胃痛預防

1.注重生活規律

☻重視精神調養 (避免焦慮)

☻注意飲食規律 (飲食有節,有潔)

★三餐有數

★飢飽適度

★葷素搭配,營養均衡

★清潔衛生

2.警惕邪氣,防止病邪侵入人體

☻寒邪侵襲,避之有時

3.早期診治

☻原理:疾病初期,病位淺,病情輕,

正氣未衰,病較易治

☻方法:做出正確診斷,並進行有效、

☻注意休息,多飲水,忌菸忌酒

☻清淡飲食

4..防止傳變


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