對眩暈，我們有很多錯誤的認識，
正確認識這個疾病能避免不必要的醫療支出，
小康妹兒有幸請到專家為大家詳解眩暈，
幾個小妙招或許還能幫你擺脫眩暈喲！
下面一起看看鐘偉醫生的分享：
一、什麼是眩暈
眩暈，就是對空間的定位錯覺，從而產生運動幻覺。表現為主體或者客體的旋轉。它是一種主觀感覺障礙，通常無意識障礙。
（我們身邊的“眩暈”）
二、為什麼會眩暈
鍾醫生介紹，人都是通過平衡三聯來保持平衡的，即前庭系統、視覺系統和本體感覺。
平衡感受器感受到我們身體的位置以及運動變化，於是把這些信息輸送到大腦，如果感受器或傳導出現問題，錯誤的信息就會給大腦，患者感受到的就是天旋地轉搖搖晃晃，也就是我們說的眩暈。
三、眩暈的病因
1、眩暈診治的最大誤區——頸椎病
以往認為轉頭/頸時，使骨贅壓迫椎動脈，或骨刺激惹椎動脈，導致椎動脈受壓或痙攣，引起後循環缺血，由於前庭神經核對缺血敏感，故而產生頭暈、眩暈。但這只是缺乏證據的理論假設。
2、眩暈診斷亂象
不同科室的醫生會有不同的眩暈病因診斷。
3、眩暈的常見病因及少見病因
在講座上，鍾醫生主要為大家介紹了眩暈的常見病因：
1、良性發作性位置性眩暈(BPPV) （耳石症） ；
2、偏頭痛性眩暈或頭暈(偏頭痛等位症) ；
3、精神源性眩暈: 焦慮抑鬱狀態 ；
4、系統性疾病(血壓變化/藥物影響/內科疾病) ；
5、椎基底動脈系統TIA<10%；
其中，耳石症是最常見的病因。
四、耳石症
1、什麼是耳石症？
耳石症又稱良性陣發性位置性眩暈，是頭的位置改變時，譬如轉頭、低頭等，短暫發作的眩暈，可反覆發作。
耳的結構分為外耳、中耳、內耳。內耳有三個互相垂直的 C 形結構，稱為半規管，跟人體的平衡感覺有關。內耳裡的一部分結構附有耳石，當各種原因引起耳石脫落、在半規管內移動，擾亂人體的平衡功能，就會引起眩暈。
2、耳石症的特點
1、發作性：多數為突然發作 ；
2、變位性：多與頭位轉動有關 ；
3、旋轉性：常伴噁心嘔吐、心慌、出汗 ；
4、刻板性：夜間、起臥床、翻身、轉頸發病
5、短暫性：一般在一分鐘以內。
五、眩暈的防治方法——手法復位
弄懂了眩暈的病因，我們最關心的還是防治的方法。
在講座做上，鍾醫生為我們講解了幾種手法復位法，都是在臨床上有很大作用的。大家可以趕快運用起來啦！
手法復位
手法復位需要患者坐在檢查床邊，在醫生的指導和輔助下，做轉頭、起臥、翻身等動作。一般每次10分鐘以內，若復位後仍有眩暈，可連續做3~5天，直到眩暈好轉。
1、Epley 手法復位
（Epley 手法復位圖解）
鍾醫生提醒
該手法治癒率90-100% 治療後BPPV在一年內的複發率30% 在某些復發病例，需要做第二次手法復位。
治療過程需要有專業人員監護。需要注意虛弱、麻木、視覺改變等現象。
2、Semont 手法復位
（Semont 手法復位圖解）
3、翻滾手法
（翻滾手法圖解）
1、手法治療後注意體位和變速運動 ；
2、一種手法無效，可以嘗試其他手法 ；
3、如果所有手法都無效，再次回顧診斷，若診斷又是正確的，尋找原因 ；
4、配合藥物或物理治療（倍他斯汀、中成藥、尤：情緒） ；
鍾醫生提醒
手法治療雖療效神奇，但有復發 。如果復發，可以再次接受手法復位，療效依然。
部分患者眩暈緩解，但是平衡障礙卻持續存在，需要前庭康復訓練。
希望本文的內容對您有用，也希望大家都身體健康！
本文記者：石雪梅 圖片來源：123rf
關注“成都商報四川名醫”微信公眾號，或在微信上搜索“scmingyi”微信公眾號加關注，每日獲取更多權威健康內容。“四川名醫”微博也隨時在線為您解答疑惑。
閱讀更多 四川名醫 的文章
