02.26 晚期結腸癌,三線治療方案有限,“我還有救嗎”?

“那三線方案是會抑制住這個腫瘤嗎,還是隻是維持治療?”海心第3期的義診視頻中,患者的女兒小心地問張教授。

“越是後線的方案,它的療效就越差。”張教授告訴她實情。患者前面已經用過奧沙利鉑,腫瘤又屬於pMMR,免疫治療沒有效。而且也沒有什麼適合的臨床試驗。三線的選擇,總的來說很有限。

張教授強調晚期結腸癌的目標,是“控制病變發展的緩慢一點”。同時,他指出了該患者目前治療中的一個重要的關鍵點。

“化療後腫瘤標誌物升高特別明顯,並不一定是真的進展了。”

其實,單純腫瘤標誌物升高並不能判斷疾病進展。“我們醫生評論是不是進展,是要看影像學的,到底腫塊有沒有大起來。”

因此,張教授給患者的建議首先是要明確腫瘤是不是確有進展。如果沒有,就維持原方案治療。如果真的進展了,再換三線。


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