體徵和症狀

撞擊綜合徵最常見的症狀是疼痛，無力和受影響的肩膀失去運動。肩部上舉經常使疼痛加重，並且可能在夜間發生，尤其是躺在患病的肩膀上時。如果由於受傷而導致疼痛發作可能是急性的。如果由於諸如骨關節炎骨刺這樣的漸進過程而導致隱匿性的發病。疼痛通常是鈍痛而不是銳痛，並且持續了很長時間，難以入睡。其他症狀可能包括肩膀運動時的磨擦感或爆裂感。

肩部的運動範圍可能會受到疼痛的限制。手臂從60°升至120°時可能會產生痛弧。在肩峰上施加向下的力時，肩部的被動運動會很痛苦，但一旦解除力，疼痛就會減輕。

病因

肩峰類型

1-flat, 2-curved, 3-hooked, 4-convex.

當手臂抬起時，肩峰下間隙（肩峰前緣與肱骨頭之間的間隙）變窄；岡上肌腱穿過該空間。引起進一步變窄的任何事物都有撞擊肌腱並引起炎症反應的趨勢，從而導致撞擊綜合徵。此類原因可能是骨質結構，例如肩峰下骨刺（從肩峰上伸出的骨頭），肩鎖關節上的骨關節炎骨刺以及肩峰形狀的變化。喙鎖韌帶的增厚或鈣化也會引起撞擊。由於受傷或力量喪失而引起的肩袖肌功能喪失，可能導致肱骨上移，從而導致撞擊。炎症和隨後的肩峰滑囊增厚也可能引起撞擊。

機制

肩胛骨在肩部撞擊綜合徵中起重要作用。它是位於胸部後壁的寬而扁平的骨頭，可為三組不同的肌肉提供連接。肩胛骨的固有肌肉包括肩袖－肩胛下肌，岡下肌，小圓肌和岡上肌。這些肌肉附著在肩胛骨表面，負責肱骨頭關節的內外旋轉以及肱骨外展。

外在的肌肉包括二頭肌，三頭肌和三角肌，並附著於肩胛骨的喙突和孟上結節，孟下結節和肩肩胛岡。這些肌肉負責盂肱關節的幾種動作。

第三組負責肩胛骨的穩定和旋轉，由斜方肌，前鋸肌，提肩胛肌和菱形肌組成，並附著於肩胛骨的內側，上緣和下緣。這些肌肉中的每一個在肩部功能中都有其自己的作用，並且必須彼此保持平衡，以避免肩部病變。

肩胛功能異常稱為scapular dyskinesis。肩胛骨在投擲或發球時的動作之一是抬高肩峰過程，以避免撞擊肩袖肌腱。如果肩胛骨未能正確抬高肩峰，則在過頭活動的翹起和加速階段可能會發生撞擊。在過頭運動的第一部分中，最常被抑制的兩條肌肉是前鋸肌和下斜方肌。這兩塊肌肉在盂肱關節內充當力耦合，以適當地提升肩峰，如果存在肌肉失衡，則可能會發生肩部撞擊。