編審專家：
近期，有學者指出嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）已經出現第三代感染者和第四代感染者，引發公眾關注。那麼每一代感染者定義是什麼？區分代際有什麼意義呢？
什麼是一代感染者？
一代感染者是首次與含有細菌、病毒等病原體的環境密切接觸，併發生感染的人群。
此次新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）的一代感染者是湖北省武漢華南海鮮批發市場內的感染者，即以華南海鮮市場為源頭，出現一代感染者的局部爆發。這些感染者在華南海鮮市場內密切接觸環境中的SARS-CoV-2而發生感染。
2020年1月1日武漢華南海鮮批發市場已經被當地政府關閉，並進行了消毒處理，因此一代感染者陸續在潛伏期內被發現，但已不再繼續新發。
什麼是二代感染者？
二代感染者是自身沒有接觸過感染環境,在一代感染者出現後,經各種傳播途徑被一代感染者傳染而患病的人群。
此次新型冠狀病毒肺炎的二代感染者是被一代感染者傳染的武漢本地居民或（因出差、旅行等）接觸過武漢的人。病毒通過接觸華南海鮮市場的一代感染者擴散到社區，形成了武漢市家庭內和多個社區的人際傳播、聚集性傳播。
武漢市內部的城市交通暫停運營、限制人員流動、減少人群接觸、呼籲武漢居民出行戴口罩等，是控制和減少二代感染者的措施。
什麼是三代感染者？
三代感染者是被二代感染者傳染的人群，且三代感染者自身沒有接觸過感染環境，也並非被一代感染者傳染。
此次新型冠狀病毒肺炎的三代感染者是指被離開武漢的二代感染者傳染，自身沒有武漢居住史或接觸史的人。農曆春節前後，全國各地人員流動性很大，疫情藉此從武漢市迅速擴散到全國各地，甚至擴散到世界範圍內。
2020年1月23日，武漢市疫情防控指揮部宣佈全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營，機場、火車站離漢通道暫時關閉，全國各地要求控制人員流動，減少人群接觸（尤其是有武漢接觸史者），針對傳播途徑採取戴口罩、勤洗手等，都是減少三代傳播者的措施。
什麼是四代感染者？
四代感染者是被三代感染者傳染的人群。
此次新型冠狀病毒肺炎的四代感染者是全國各地被第三代感染者傳染的人群，目前已有四代感染者出現的相關報道，提示病毒能夠持續進行人際傳播。
區分代際有什麼意義？
區分代際就是為了查明疾病傳播的路線，進而為疾病來源、病因分析、防控措施、建立預測預警機制等提供信息。如果代際不明，就無法找到明確清晰的傳播路線，不能有效控制傳染源，疫情有可能在不知不覺中出現暴發。
控制傳染病的核心有三條：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。目前採取患者隔離治療、疑似病例及密切接觸者隔離觀察等措施，就是為了控制傳染源，切斷傳播途徑，避免和減少二代、三代、四代感染者出現。
二代、三代、四代感染者可能存在確診後暫時無法確定傳染源的情況，如果傳染源未得到及時有效控制，二代、三代、四代感染者在本地形成傳播鏈，意味著抗疫時間要延長。
如果不能明確患者代際，查明傳播路線，疫情不能得到良好控制，也有可能會繼續出現五代、六代等更多代感染者，甚至有可能出現新型冠狀病毒肺炎長期存在，像流行性感冒一樣與人類長期共存並間歇性爆發。
參考文獻
1.傅華.預防醫學.第7版.北京：人民衛生出版社，2018.
2.中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組，新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析 ，中華流行病學雜誌，2020，41（2）：145-151.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003.
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