03.05 疫情期間,禁防讓腫瘤患者成為“新型冠狀病毒”感染者

腫瘤患者受疾病或抗腫瘤治療的影響,機體處於免疫力低下的狀態,是新型冠狀病毒的易感人群之一。

疫情期间,禁防让肿瘤患者成为“新型冠状病毒”感染者

腫瘤患者是否需立即治療?什麼情況需立即處理?就診過程中需要注意什麼?與大家分享下來自四川省腫瘤醫院癌症防治中心的專家們給出的參考建議。

本文要點

2、出現哪些情況需立即就診

3、關於就診的 6 點建議

4、就診前需要注意什麼

腫瘤屬慢性病,大多數腫瘤病人需要在限定時間內儘快治療。腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下,局部組織細胞增生所形成的新生物,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。

作為良性腫瘤,絕大多數不會惡變,生長緩慢,不需要緊急處理。如果不出現症狀,多年也對機體影響較小,如皮下的纖維瘤、脂肪瘤、子宮肌瘤等。

通常說的需「立刻治療」是指惡性腫瘤,需在限定時間內治療,一般是指在發現後 7-30 天內治療,並不是說一天都不能拖,或者說拖幾天就要轉移了。

對於一些不能明確良、惡性的腫瘤,例如在體檢中發現的肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節,根據國內和國外的指南,部分結節是可以觀察而不處理的。 如初診發現的 8 mm 以下的肺結節,經過 B 超檢查發現的 TI-RADS 3 以下的結節等,都可以按照指南觀察在 1-12 月不等的時間後再次複查。

疫情期间,禁防让肿瘤患者成为“新型冠状病毒”感染者

出現哪些情況需立即就診

腫瘤也有急診的情況,需要立即就診,往往出現在晚期惡性腫瘤中,根據原因可分為壓迫性、出血性、代謝性和治療後併發症所引起的急診。

1)腫瘤壓迫或外侵周圍臟器

肺癌導致上腔靜脈壓迫綜合症、腦轉移癌導致顱內高壓、急性脊髓壓迫綜合症、惡性心包積液、消化道梗阻等,這些情況大多發生在晚期惡性腫瘤中,可以導致患者呼吸困難、頑固性頭疼、活動障礙或喪失活動能力、腹脹、腹痛等,需要馬上處理,嚴重會危及生命。

2)出血

能夠及時發現的出血多見於肺癌和消化道癌,原因是惡性腫瘤侵蝕周圍血管,如果出血量大,需要立即處理。

3)代謝性

如急性白血病、巨大淋巴瘤等,由於組織溶解產生大量相關物質入血,發生高鈣、高鉀、高尿酸血癥等,導致腎功能衰竭、意識模糊等危險。

4)治療中的併發症 最多見的是化療後粒細胞、血小板減少,導致患者感染、出血

關於就診的 6 點建議

1)腫瘤急診是需要馬上就診的,患者需要立即到就近的專科醫院或腫瘤專科就診; 對於已經威脅生命的情況,可以使用 120 系統。

2)對於治療已經結束後的定期複查,可以根據情況後延後檢查; 對於化療等治療間歇期的常規復查,如血常規、血生化檢查,建議在家附近有條件的醫院檢查。

3)合併有糖尿病、高血壓等的慢性病的患者,請先評估自己的身體情況,因為現有的治療方法,都會降低病人的免疫力,在疫情期間,會增加治療的風險。

4)現在很多地方都啟動了重大突發公共衛生事件一級響應,不帶口罩都涉及到違規。因此,如果有疫區直接或間接接觸史,請按照相關規定居家隔離 14 天,如果沒到隔離時間到醫院就診,甚至隱瞞情況,就涉及違法了。

5)有發熱的病人先到國家指定發熱門診就診,就診前請帶齊曾經治療的病歷複印件、檢查報告、出院證明等,方便醫生儘快判斷。

6)對肺的小結節、甲狀腺小結節等,如果醫生建議可以觀察或延後治療,不需要馬上住院治療。

就診前需要注意什麼

根據疫情的變化,各級政府和各個醫院都會調整防控的措施,因此提醒大家關注最新的公告和通知

醫院也是公共場所,為了限制人流聚集,很多醫院也實行了新的就診路線,有單向進出、單門進出等舉措,請就診前一定關注醫院的網站、公眾號的通知。在就診途中,請一定做好自我防護。

2)儘量採用預約掛號,網上門診等方式就診

在疫情期間,應該減少去醫院的情況,對於需要就診的腫瘤患者,請採用預約掛號。

因為特殊時期,很多醫院都對就診人數做了限制,甚至暫停加號。預約成功的,也要在規定的時間內就診。另外,有很多醫院開展了網絡門診,可以在家裡進行就診,社會上也有一些醫生平臺可以幫助你找到主治醫生進行諮詢。

在就診後,如果僅僅需要門診處理,請根據醫院的標誌或諮詢導醫臺,儘快預約檢查或取藥,然後立即離開醫院避免過多的接觸人。

如果醫生建議入院,由於疫情防控期間,很多醫院也採用了預約制,所以你可以根據醫院和科室的規定,把入院證交到指定的部門,然後迅速離開醫院,醫院會根據你的病情緩急和順序儘快通知你。

隨著全國多地開始將疫情的一級響應調整為二級響應,相信我們很快可以看到疫情被控制住,可以正常到醫院就診這一天的到來!


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