將糖尿病、高血壓、高血脂病人按照指標控制情況分為出現併發症、指標控制不滿意、指標控制穩定三類，進行分級分類管理服務；在全市機關、事業、企業單位推行工間操，帶動全民健身；優化叫號、標本採集、傳送流程，縮短患者無效等待時間；擴大按病種收付費病種數量，2020年達到500個病種；實行全市城鄉公交和旅遊景點向本市醫務工作者免費開放……日前，市委、市政府印發《長治市深化醫藥衛生體制改革十大行動》，聚焦醫藥衛生短板、群眾就醫難題，從強化疾病預防與健康管理、建設穩定的村醫隊伍、激發鄉鎮衛生院活力、整體提升縣區醫療服務能力、促進公立醫院高質量發展、優化群眾看病就醫感受、加強中醫藥傳承發展、完善藥品供應保障制度、提高醫保基金使用與支撐效能、完善醫務人員約束激勵機制10個方面，全面深化醫藥衛生體制改革，積極構建上下貫通、防治結合、優質高效的醫療衛生服務體系，更好地保障人民群眾健康。
悠悠民生，健康最重。長治市委、市政府高度重視，認真貫徹落實國家、省關於深化醫藥衛生體制改革決策部署，立足長治市實際，在廣泛調研、徵求意見基礎上，制定出臺了《長治市深化醫藥衛生體制改革十大行動》。“十大行動”涉及的10個方面38項舉措，既緊盯新時期衛生與健康工作方針，又著力把深化醫改重要部署具體化、長治化；既瞄準解決群眾看病難、看病貴等突出問題，又直擊當前制約醫療服務能力提升的體制機制障礙；既彰顯了補短板、強弱項，全方位、全週期保障人民群眾健康的改革初衷，又提出了特色鮮明、針對性強，可操作、創新性的具體辦法，成為今後一個時期長治市全面提升醫療衛生服務水平的行動指南。
生活小細節，關乎大健康。方案中提出，建立健康長治微信公眾平臺，開展“學健康知識、答題贏積分”活動，群眾可用積分兌換政府購買的免費健康體檢服務；提倡市域內中高等醫學類院校志願者加入簽約服務團隊，參與慢性病管理服務；在全市機關、事業、企業單位推行工間操，普及職業健康知識，評選“健康達人”等內容，均是針對影響健康的行為和生活方式，鼓勵個人、家庭積極參與健康行動，推動全市群眾提升健康素養、共享健康生活。
村醫隊伍穩，則健康基礎實。目前全市具有執業醫師或鄉村全科執業助理醫師的村醫不足千人，僅佔全市在崗村醫總數的21.9%，建設穩定的村醫隊伍勢在必行。今年，長治市將通過實行“鄉村一體化”管理，把村衛生室作為鄉鎮衛生院的派出機構，由鄉鎮衛生院與村醫簽訂勞動合同，鄉聘村用。同時，進一步提高村醫待遇，提升村醫素質，切實夯實基層衛生健康“網底”。
鄉鎮衛生院要活，人才是關鍵。作為覆蓋面最廣、服務群眾最多的醫療衛生機構，鄉鎮衛生院承擔著農村公共衛生工作和基本醫療服務的重要任務。如何激發鄉鎮醫院活力，讓百姓看病更方便？方案提出支持縣區醫療集團聘用市、縣醫療機構退休名醫擔任鄉鎮衛生院院長，實行目標考核，落實待遇保障等一系列加大人才引進力度，落實薪酬激勵制度，加強鄉鎮衛生院能力提升的具體措施，目的就是促進高水平醫療衛生專業人才“下得去、留得住、用得上”。
建強縣區醫療服務，資源下沉是重點。鼓勵三級醫院選派專家到縣區醫療集團坐診、手術、查房、講學和帶教，依託現有市三級醫院心電、影像診斷平臺，實現影像原始資料市縣共享……為了讓群眾享受到“二級醫院的收費、三級醫院的服務”，長治市從加強三級醫院整體對口幫扶、激勵優質醫療資源下沉、組建緊密型城市醫療聯合體等方面，對整體提升縣區醫療服務能力作出新的探索。
公立醫院高質量發展既是國家期望，也是百姓期待。這項改革重點是將國務院辦公廳《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》落地落實。長治市將在落實公立醫院自主權的基礎上，支持公立醫院發展優勢學科、培養市級醫學領軍人才，真正把工作做細做實，辦人民滿意的醫療。
破題群眾看病難、看病貴，是此次醫改的中心任務。方案以優化人民群眾看病就醫感受為出發點，提出建立預約診療制度，優化叫號、標本採集、傳送流程，縮短患者無效等待時間；實行二級綜合醫院和三級醫院間檢查檢驗結果互認，杜絕非必要的重複檢查；全市符合條件的實體醫院入駐互聯網醫院平臺，提供線上諮詢、醫療、藥品配送等服務，不僅為百姓鋪就了健康之路，也為緩解醫患矛盾開出了一劑“良藥”。
弘揚中醫藥文化，傳承國醫精華。長治是全省唯一擁有兩所三甲中醫醫院的地市，中醫藥資源豐富，群眾基礎良好。結合中醫藥依託師徒傳承的獨特模式，長治市將建立國家級、省級名老中醫傳承工作室，同時開展重大疑難疾病中西醫臨床協作，全力繼承好、發展好、利用好中醫藥這一寶貴財富。
規範藥品市場秩序，是降低群眾用藥負擔的重要一環。長治市將在完善藥品供應保障制度上出招、發力，全面推進藥品耗材集中帶量採購，降低藥品和醫用耗材價格，進一步完善藥品使用和監控制度。
行動方案中，關於提高醫保基金使用與支撐效能、完善醫務人員約束激勵機制的改革措施也同時釋放出積極信號。推進醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管，試點實行市對縣區醫保基金按縣域人口打包付費制度等，不僅是長治市深化醫改的率先之舉，也將更好地激發醫療集團及其醫務人員提升醫療服務的積極性和主動性。每年開展“最美太行醫生”“最美太行護士”“最美鄉村醫生”評選表彰活動，實行全市城鄉公交和旅遊景點向本市醫務工作者免費開放等措施，為增進醫患信任、提高醫療服務水平創造良好環境，也將進一步推動形成全社會尊醫重衛濃厚氛圍。
記者：崔燕
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