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2020年2月起，硅谷高創大學與計算機科學家、《浪潮之巔》作者吳軍合作推出《硅谷高創大學對話吳軍》訪談節目，此文為第二期，主要談到了公共衛生的全球發展，以及公共衛生對於提高人均壽命的重要性。一起來看看吧。
高創君：這次經歷了肺炎的災疫，大家亟需對公共衛生建立新的認識，今天能不能和我們談談公共衛生的重要性，以及其他國家的情況？
吳軍：公共衛生在促進和保護整個人類的健康以及延長壽命來講功勳卓著。但是過去我們在國內對公共衛生其實關注非常少，甚至把醫學和公共衛生混為一談。在醫學院裡公共衛生專業的人也是處在“鄙視鏈”的最低端。大家覺得當醫生是件高大上的事兒，但你要是學習公共衛生的話，好像就顯得這人是沒什麼水平，這是我們過去的一個看法。
我首先談一下發達國家，主要是美國公共衛生的一些情況。拿我的母校約翰霍普金斯為例來談，在約翰霍普金斯比較有名的是醫學，在很多外人特別是剛從中國到美國的人看來，整個約翰霍普金斯就是有一個醫學院，跟醫療有關的都在醫學院裡。事實並非如此，醫學院只是涉及到醫學、健康和衛生等等整個大行業中的一小部分，學校還有公共衛生護理等等的獨立學院，是和醫學院並列的，而且公共衛生的重要性和地位也非常重要。
大家很早以前就有意識說有病要去看病，覺得醫學很重要，這在19世紀便是如此。而到了20世紀，特別是第一次世界大戰以後，席捲整個歐洲的西班牙流感導致了很多人的死亡，對公共衛生的重視程度一下子就提高了。差不多在那前後，大慈善家洛克菲勒捐款建立了約翰霍普金斯大學的公共衛生學院。這個學院在很長時間內一直是美國排名第一的公共衛生學院，致力於解決全國老百姓的健康問題。
後來大家慢慢發現，預防疾病和解決公共衛生（問題）帶來的人壽命的延長，要比醫生給一個個病人治病，比老百姓有了病再去看病、治病，帶來的好處要大得多。
舉例來說，在上世紀60年代，美國花了很多錢來研究包括癌症在內的各種疑難的疾病，經過10年的努力把人均壽命提高了0.7歲左右。雖然說有進步，但是效率太低。到了70年代，整個美國公共衛生和醫學系統把努力的方向變成了預防疾病，推動大家少抽菸、飲食上要健康，降低人碳水化合物、脂肪等等能量的攝入，定期做體檢等等，又努力了10年，人均的壽命提高了2.3歲。從這裡不難看出，公共衛生的重要性一點不亞於醫學。
高創君： 那麼公共衛生方面的改進在歷史上對人類社會的發展有沒有什麼顯著的助益呢？
吳軍：醫學界普遍認可的，對人類而言，或者從減少死亡人數來講，我們能夠了解到的醫學史上有三件事影響重大。第一是青黴素乃至所有抗生素的發明，這個救治了無數人的生命——有人估計是幾千萬人乃至上億的生命，是完全靠醫學成就實現的進步。
第二是在飲用水裡進行消毒，最簡單的辦法就是加入氯氣。這是差不多100年前約翰霍普金斯大學公共衛生學院的一個教授發明的方法，在全世界得以推廣，讓全世界少死了至少上億的人。這跟醫學不能說毫無關係，但是相對來說更屬於公共衛生這一部分的。
第三就是消滅瘧疾。二戰後主要通過DDT殺死蚊蟲，後來也用了其他的方式，讓瘧疾基本上在全世界絕跡了。這使得至少在印度就少死了幾千萬人，加上非洲可能有上億人，是一個巨大成就。認識到瘧原蟲是產生瘧疾的原因本身是醫學研究，但是真正付諸實施，然後讓每一個人受益，是公共衛生的功勞。
高創君： 那公共衛生和醫生之間是又什麼關係呢？
吳軍：醫生在給人看病的時候，發現很多時候得病或者受傷是由於我們自身在生活或工作中的疏忽導致的：吸菸或大量的飲酒對人體有害、小孩老玩手機遊戲對眼睛不好、婦女經常喝碳酸飲料容易缺鈣等等……在醫學上很容易得到這些結論，但一般人除非嚴重到要患病求醫的程度，在生活上很難改掉這些習慣。
過去雖然醫學上有了結論，但是並沒有影響到人類生活。而公共衛生要做的就是讓人在生病前能夠過比較健康的生活、經常體檢預防疾病；即使是生病了也是小病，不要到最後一輩子就進過一次醫院，而這一次就掛了。
舉例來說，吸菸對人體有害在醫學上有很多的證據，但是你怎麼讓人不吸菸？過去為了勸阻別人吸菸，用罰款，把香菸上印上骷髏頭等等方法，不能說沒有效果，後來在美國發現過去20年菸民少了大概1/3到一半，很簡單一個原因就是允許吸菸的場所變得很少，吸菸不能說杜絕了，但人數減少了很多。這也是公共衛生要做的一些事情。
再一個就是發達國家和中國一些城市裡經常要做的事情，就是小孩接種疫苗，還有老年人每到冬天時接種流感疫苗，這些事情也屬於公共衛生。
以上是疾病的預防，還有就是真的發生了大規模的疾病是緊急情況，很多救助也屬於公共衛生。在國家層面公共衛生要做的事情，很重要的就是大的瘟疫災難時的救災。比如這回武漢的肺炎爆發，國家建立了火神山醫院，就屬於這類。
美國的政府部門效率低下，但是很多人忽略了美國軍方的效率還是很高的。美國海軍陸戰隊能在24小時內建成大型的野戰醫院。醫院雖然是帳篷搭的，但各種救治，包括非常複雜的手術都可以進行。這是一個國家應急時能力的體現，也屬於公共衛生。
結語
公共衛生是一個非常大的產業，或者說社會的一部分。它跟醫學有很大相關性，但又是獨立的。希望通過武漢這次的肺炎事件，全社會對公共衛生能夠更加關注，希望我們國家的公共衛生事業能夠發展得更好。
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