01胚胎移植後腹痛
輔助生殖治療（試管嬰兒），胚胎移植是非常重要的環節之一。胚胎移植是指將體外培養2-5天胚胎移植回宮腔。大多數情況下，胚胎移植過程比較順利，一般不會有特別不適，即使有輕微刺激子宮收縮，持續時間也很短。
移植後數天依然有反覆下腹墜脹痛，要考慮排除以下因素：
1、取卵當月，新鮮週期胚胎移植。由於促排卵，卵巢增大，可能存在卵巢過度刺激的情況。這種腹痛多為脹痛，也可能表現為上腹部脹痛，並伴有其他症狀。結合病史及檢查可以確定。移植後數天內突然加重的腹痛，也要考慮排除卵巢扭轉等。
2、宮外孕腹痛，一般發生在移植後，胚胎已經著床後。可表現為一側腹部不同程度的疼痛，仔細的超聲檢查結合血激素水平動態變化可幫助診斷。
3、其它原因導致腹痛：如腸道痙攣，闌尾炎等，需要結合疼痛性質及其它症狀判斷。
4、子宮收縮痛：少數困難胚胎移植過程，牽拉子宮頸導致子宮收縮，短時間內有宮縮痛，經過休息會緩解。臨床上也確有部分女性，由於過度緊張，反覆無規律的下腹墜痛，也有的患者有春夢等現象。對於這種疼痛，目前沒有很好處理方法。有些患者可能通過中藥、前列腺素酶抑制劑等緩解。
5、 胚胎著床後，部分患者會有偶爾的宮縮痛。表現為下腹短暫墜脹，自行緩解。
移植後出現腹痛，原因複雜，需要根據具體疼痛時間，疼痛特點，伴隨症狀，首先排除可能危及健康的腹痛。對於不明原因的腹痛，需要放鬆心情，通過適當的日常活動緩解焦慮等情緒。
02胚胎移植後陰道出血
胚胎移植後9-14天查HCG，確定是否著床，如果著床後需要繼續應用黃體支持藥物。有大約15-30%的患者，會有不同程度的少量陰道流血，著床後陰道流血的原因不是十分清楚。極少量及短時間出血不會有不良影響。
如果出血量多，持續時間長或者反覆出血，需要排除以下情況:
1、雖然初次查HCG提示著床，但可能為生化妊娠流產，複查HCG，血液HCG水平可能沒有按一般規律翻倍，或者下降，提示生化妊娠流產。
2、HCG增高，但緩慢增高，伴有腹痛，應該動態監測排除異位妊娠。
3、部分女性，HCG翻倍正常，無其他不適，移植後4-5周也能見到正常宮腔妊娠，一般處理無效時，需要排除宮頸息肉、子宮本身問題（如子宮腺肌症等）及炎症等。
4、其它如免疫及凝血功能障礙。
5、極少數情況下，未按時準確用藥，使得體內藥物水平波動過大，這種情況可適當調整用藥。
6、有些患者，早期一直有難以控制的少量陰道流血，胚胎髮育正常。隨著孕期進展，可能會發現有胎盤位置異常（低置胎盤）
總之無論是自然妊娠及胚胎移植後受孕，著床後出血並非罕見，原因多樣，相對於無陰道流血人群，早期流產風險高，部分患者可以通過適當休息、藥物調整糾正。但對於胚胎本身異常導致的流血，早期流產也是難以避免的結局。如果發生流產，要排除是否為胚胎異常導致的流產，可以對流產物進行染色體、基因分析。
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